急性心肌梗塞病人出院后如何家庭護理
急性心肌梗塞病人出院后可通過(guò)調整飲食結構、規律服藥、適度運動(dòng)、監測體征、心理疏導等方式進(jìn)行家庭護理。急性心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、糖尿病等因素引起。
1、調整飲食結構
控制每日鈉鹽攝入量低于5克，避免腌制食品及加工肉類(lèi)。增加全谷物、深色蔬菜和低糖水果的攝入，如燕麥、菠菜、藍莓等。烹飪方式以蒸煮為主，減少油脂用量，禁用動(dòng)物油及反復使用的煎炸油。每周可攝入深海魚(yú)類(lèi)2-3次補充不飽和脂肪酸。
2、規律服藥
嚴格遵醫囑服用抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷，調脂藥物如阿托伐他汀鈣片，以及控制心率的琥珀酸美托洛爾緩釋片。設置手機用藥提醒，使用分藥盒輔助管理。出現牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫師調整方案。
3、適度運動(dòng)
出院初期以床邊坐立、室內慢走為主，每日分3次進(jìn)行，每次不超過(guò)10分鐘?；謴推诳芍鸩皆黾又撩咳?0分鐘步行，采用靶心率監測運動(dòng)強度。避免提重物、突然彎腰等增加心臟負荷的動(dòng)作。運動(dòng)前后各進(jìn)行5分鐘熱身及放松活動(dòng)。
4、監測體征
每日晨起空腹測量血壓并記錄，保持收縮壓低于140mmHg。配備便攜式血氧儀監測血氧飽和度，正常值應維持在95%以上。關(guān)注夜間平臥時(shí)是否出現呼吸困難，監測踝部水腫程度。定期復查血脂、血糖及心電圖，攜帶完整記錄復診。
5、心理疏導
識別焦慮抑郁早期表現如入睡困難、食欲減退，通過(guò)正念呼吸訓練緩解緊張情緒。家屬應避免過(guò)度保護，鼓勵患者參與力所能及的家務(wù)活動(dòng)。參加心臟康復病友小組交流，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。保持規律作息，夜間睡眠不少于7小時(shí)。
建立包含急救藥品、就診卡、既往病歷的應急包，放置在易取位置。家屬需掌握心肺復蘇技能，熟悉最近胸痛中心路線(xiàn)。保持居室通風(fēng)良好，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。戒煙并避免二手煙環(huán)境，限制咖啡因飲品每日不超過(guò)200毫升。定期隨訪(fǎng)時(shí)攜帶癥狀記錄本，與醫生詳細溝通康復進(jìn)展。
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