肱骨骨折是躺著(zhù)好還是坐著(zhù)好

博禾醫生
肱骨骨折后選擇躺著(zhù)或坐著(zhù)需根據骨折類(lèi)型和恢復階段決定。穩定性骨折早期建議臥床制動(dòng),不穩定骨折或術(shù)后恢復期可適度坐立。
穩定性骨折通常指無(wú)移位或輕微移位的閉合性骨折,這類(lèi)骨折在石膏或支具固定后,平躺可減少患肢負重和肌肉牽拉,有助于骨折端保持穩定。臥位時(shí)建議將患肢墊高,肘關(guān)節屈曲90度并用枕頭支撐,避免肩關(guān)節內收。急性期每2小時(shí)需協(xié)助患者軸向翻身一次,防止壓瘡和肺部感染。
存在明顯移位的不穩定骨折或接受內固定手術(shù)后,在醫生確認固定可靠的前提下,術(shù)后3-5天可逐步調整為半坐臥位。坐立時(shí)需使用前臂吊帶承托患肢重量,保持肘關(guān)節低于心臟水平以減少腫脹。每日坐立時(shí)間應控制在2小時(shí)內,且需避免患側上肢懸垂或旋轉動(dòng)作。對于老年患者,坐位進(jìn)食和如廁時(shí)需有輔助器具防跌倒。
無(wú)論是臥位還是坐位,均需遵循RICE原則進(jìn)行護理:患肢制動(dòng)期間進(jìn)行手指握拳練習預防關(guān)節僵硬,拆除固定后逐步開(kāi)展鐘擺運動(dòng)恢復肩關(guān)節活動(dòng)度。定期復查X線(xiàn)確認骨痂生長(cháng)情況,若出現患肢麻木、腫脹加劇或固定器松動(dòng)需立即就診??祻推诳蛇m量補充鈣質(zhì)和維生素D,但須避免吸煙飲酒影響愈合。
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