小兒腸系膜淋巴結炎的治療方法

博禾醫生
小兒腸系膜淋巴結炎可通過(guò)抗感染治療、解痙止痛、補液支持、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒腸系膜淋巴結炎通常由病毒感染、細菌感染、胃腸功能紊亂、免疫反應異常、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
病毒感染引起的小兒腸系膜淋巴結炎通常具有自限性,無(wú)須特殊抗病毒治療。細菌感染引起的小兒腸系膜淋巴結炎可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物進(jìn)行抗感染治療。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒用藥后是否出現皮疹、腹瀉等不良反應。
小兒腸系膜淋巴結炎發(fā)作時(shí)可能出現陣發(fā)性腹痛,可遵醫囑使用顛茄片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解腸痙攣。家長(cháng)需避免自行給患兒使用止痛藥物掩蓋病情,腹痛持續不緩解或加重時(shí)應及時(shí)就醫。
伴嘔吐腹瀉的患兒可能出現脫水癥狀,可少量多次飲用口服補液鹽散預防脫水。嚴重脫水患兒需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補充水分和電解質(zhì)。家長(cháng)需記錄患兒24小時(shí)出入量,觀(guān)察尿量變化。
腹痛發(fā)作期可使用熱水袋熱敷患兒臍周部位,溫度控制在40℃以下避免燙傷。家長(cháng)可順時(shí)針輕柔按摩患兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),每次按摩5-10分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次。急性期應臥床休息,癥狀緩解后逐漸恢復日?;顒?dòng)。
合并腸套疊、腸梗阻等嚴重并發(fā)癥時(shí)需考慮外科手術(shù)干預,如腸套疊空氣灌腸復位術(shù)、腸粘連松解術(shù)等。術(shù)后需禁食胃腸減壓,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。家長(cháng)需觀(guān)察患兒術(shù)后切口愈合情況,定期復查腹部超聲。
小兒腸系膜淋巴結炎急性期應選擇清淡易消化的米粥、面條等半流質(zhì)飲食,避免食用生冷、油膩及刺激性食物?;謴推诳芍鸩皆黾邮萑饽?、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,配合蘋(píng)果、香蕉等富含果膠的水果調節胃腸功能。日常注意腹部保暖,培養規律排便習慣,適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)增強體質(zhì)。家長(cháng)需遵醫囑完成全程治療,避免擅自停藥導致病情反復。
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