飛秒近視眼激光手術(shù)怎么做

博禾醫生
飛秒近視眼激光手術(shù)主要通過(guò)激光技術(shù)改變角膜形態(tài)來(lái)矯正視力,具體操作方式有全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、表層切削手術(shù)、個(gè)性化切削手術(shù)、波前像差引導手術(shù)。
全飛秒激光手術(shù)全程使用飛秒激光完成,無(wú)需制作角膜瓣。手術(shù)過(guò)程中,飛秒激光直接在角膜基質(zhì)層制作微透鏡,再通過(guò)小切口取出微透鏡,從而改變角膜曲率。該手術(shù)對角膜損傷較小,術(shù)后恢復較快,適合角膜厚度適中且近視度數穩定的患者。術(shù)后可能出現短暫干眼、眩光等不適癥狀,通常隨時(shí)間推移逐漸緩解。
半飛秒激光手術(shù)結合飛秒激光與準分子激光兩種技術(shù)。首先用飛秒激光制作角膜瓣,再使用準分子激光切削角膜基質(zhì)層。該手術(shù)矯正范圍較廣,可處理高度近視和散光。術(shù)后需要佩戴保護性角膜接觸鏡,避免揉眼等動(dòng)作。手術(shù)精確度高,但角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險略高于全飛秒手術(shù)。
表層切削手術(shù)通過(guò)機械或化學(xué)方法去除角膜上皮層后,直接使用準分子激光切削角膜前彈力層和基質(zhì)層。該手術(shù)適合角膜較薄的患者,不存在角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥。術(shù)后疼痛感較明顯,恢復期較長(cháng),需要嚴格使用抗生素和激素眼藥水預防感染和角膜混濁。視力穩定通常需要較長(cháng)時(shí)間。
個(gè)性化切削手術(shù)根據患者角膜地形圖數據定制激光切削方案。手術(shù)前通過(guò)角膜地形圖儀獲取角膜表面形態(tài)數據,計算機設計個(gè)性化矯正方案。該手術(shù)特別適合角膜不規則散光、既往手術(shù)效果不佳的患者。手術(shù)精確度高,術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量好,夜間眩光發(fā)生率低。需要更詳細的術(shù)前檢查和更復雜的手術(shù)規劃。
波前像差引導手術(shù)通過(guò)測量眼球的整體光學(xué)缺陷來(lái)指導激光矯正。手術(shù)前使用波前像差儀檢測眼球高階像差,制定個(gè)性化矯正方案。該手術(shù)不僅能矯正近視、遠視和散光,還能改善球差、彗差等高階像差,提高術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量。適合對夜間視力要求高或存在明顯高階像差的患者。手術(shù)設備要求高,術(shù)前檢查更復雜。
飛秒近視眼激光手術(shù)后需要注意眼部衛生,避免污水進(jìn)入眼睛。術(shù)后一周內避免劇烈運動(dòng)和游泳,防止外力撞擊眼睛。遵醫囑定期復查,按時(shí)使用抗生素和人工淚液等眼藥水。保持良好用眼習慣,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼。術(shù)后早期可能出現視力波動(dòng)、干眼等癥狀,通常數月內逐漸穩定。如出現劇烈眼痛、視力突然下降等異常情況需及時(shí)就醫。均衡飲食,適當補充維生素A和蛋白質(zhì)有助于角膜修復。術(shù)后半年內避免眼部化妝,減少紫外線(xiàn)暴露,外出可佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。
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