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什么是惡性嗜鉻細胞瘤 了解嗜鉻細胞3大臨床表現

腫瘤科編輯 醫心科普
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惡性嗜鉻細胞瘤是起源于腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節的罕見(jiàn)神經(jīng)內分泌腫瘤，具有侵襲性和轉移潛能。嗜鉻細胞瘤的三大典型臨床表現為陣發(fā)性高血壓、頭痛心悸、多汗三聯(lián)征。

1、陣發(fā)性高血壓

血壓驟升驟降是特征性表現，收縮壓可超過(guò)200毫米汞柱，常由情緒激動(dòng)、體位改變或按壓腫瘤誘發(fā)。發(fā)作時(shí)伴隨面色蒼白、焦慮不安，持續時(shí)間從數分鐘至數小時(shí)不等。惡性病例中血壓波動(dòng)更為劇烈且難以控制，需使用酚芐明等α受體阻滯劑進(jìn)行術(shù)前準備。

2、頭痛心悸

突發(fā)劇烈搏動(dòng)性頭痛與心動(dòng)過(guò)速同時(shí)出現，心率可達120-140次/分，源于腫瘤大量釋放兒茶酚胺。惡性患者癥狀發(fā)作頻率顯著(zhù)增高，可能伴有室性心律失常，需監測心電圖變化并考慮使用美托洛爾等β受體阻滯劑。

3、多汗三聯(lián)征

發(fā)作性全身大汗淋漓伴皮膚濕冷，與兒茶酚胺促進(jìn)代謝產(chǎn)熱相關(guān)。惡性病例常見(jiàn)頑固性多汗合并體重減輕，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血甲氧基腎上腺素顯著(zhù)升高。需與類(lèi)癌綜合征等疾病鑒別，影像學(xué)檢查發(fā)現遠處轉移灶可確診惡性。

惡性嗜鉻細胞瘤患者需終身隨訪(fǎng)監測尿香草扁桃酸水平，避免劇烈運動(dòng)和精神刺激。飲食應低鹽高鉀，限制咖啡因攝入。手術(shù)切除是主要治療手段，放射性核素治療可用于轉移灶控制。出現持續性高血壓危象或心悸癥狀時(shí)應立即就醫，不可自行調整降壓藥物劑量。

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    • 膀胱嗜鉻細胞瘤的癥狀有哪些
    回答：膀胱嗜鉻細胞瘤的癥狀有哪些?所謂嗜鉻細胞瘤是具有能夠分泌腎上腺素、去甲腎上腺素的腫瘤細胞。如果患有膀胱嗜鉻細胞瘤的話(huà)，那么病人當排尿時(shí)有可能膀胱嗜鉻細胞瘤會(huì )釋放腎上腺素`去甲腎上腺素，因此有可能會(huì )出現血壓過(guò)高，患者暈厥的現象。同時(shí)，如果查泌尿系的b超有可能會(huì )顯示:膀胱內有占位病變，做ct以及核磁共振均有可能會(huì )發(fā)現膀胱內有腫塊。膀胱細胞瘤除了有高血壓以及暈厥現象以外，如果腫瘤發(fā)展到一定程度，可能還有一些血尿的癥狀，病人還可能會(huì )出現尿頻、尿急排尿費力等等的癥狀。
    腎上腺嗜鉻細胞瘤能治愈嗎
    回答：腎上腺嗜鉻細胞瘤是腎上腺的良性腫瘤腫瘤，得了嗜鉻細胞瘤大概會(huì )引發(fā)體循環(huán)的動(dòng)脈血壓的忽高忽低，經(jīng)手術(shù)切除能夠治愈。但是所有手術(shù)醫治都是有危害的，出血，傳染，重要者甚至危機生命，這種都不敢給您保護，但是絕對來(lái)講，該手術(shù)還是比較成熟的手術(shù)，通常不大概有太大的問(wèn)題。
    腎上腺嗜鉻細胞瘤如何確診
    回答：腎上腺的嗜鉻細胞瘤確診,是比較復雜一點(diǎn)的,也比較專(zhuān)業(yè)的。第一點(diǎn),主要的臨床表現,典型的嗜鉻細胞瘤,它主要是容易出現陣發(fā)性的高血壓,這種高血壓一陣一陣的,而且血壓很高,個(gè)別都能突破到200多。而且第二點(diǎn),伴有頭痛、惡心、嘔吐、心率加快,這是比較典型一點(diǎn)的?？赡苓€有異位嗜鉻細胞瘤、副節瘤,這方面來(lái)講,不是在腎上腺上的嗜鉻細胞瘤,比如長(cháng)到膀胱里,表現為一排尿的時(shí)候血壓就高,所以高度懷疑是不是膀胱里邊的嗜鉻細胞瘤。第二個(gè)診斷來(lái)講,大部分是內分泌相關(guān)檢查了,比如兒茶酚胺、去甲腎上腺素等,還有多巴胺都是高的,所以?xún)翰璺影肪透叩?。這方面也是嗜鉻細胞瘤相關(guān)的一個(gè)最重要的檢查。此外還有一些特異性檢查,當然更主要的我們要通過(guò)影像學(xué)證明這個(gè)瘤是否存在,有多大,通過(guò)臨床的影像去檢查?？偠灾?高度懷疑嗜鉻細胞瘤的話(huà),一定要行比較系統、完整的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。
    嗜鉻細胞瘤可以吃降壓藥嗎
    回答：嗜鉻細胞瘤會(huì )分泌一些兒茶酚胺類(lèi)的物質(zhì)，會(huì )造成血壓的升高，造成血壓的波動(dòng)。所以嗜鉻細胞瘤要用降壓藥來(lái)控制住血壓，無(wú)論是日常的這種控制，還是要手術(shù)之前的術(shù)前準備，都需要把嗜鉻細胞瘤造成的血壓升高的影響降到最低，使血壓達到正常，至少是接近正常的這么一個(gè)狀態(tài)，才能有利于患者循環(huán)的穩定，有利于手術(shù)的操作。所以嗜鉻細胞瘤引起血壓升高之后，必須要用降壓藥，但是用哪些、哪種、什么類(lèi)型的降壓藥，還是有一定的學(xué)問(wèn)在里面的。如果診斷為嗜鉻細胞瘤，用的降壓藥跟普通的這種原發(fā)性高血壓的降壓藥，應用還是有一定差異的。所以出現了高血壓，要排除嗜鉻細胞瘤的診斷。診斷的嗜鉻細胞瘤，去進(jìn)行降壓治療，要跟醫生說(shuō)明，要根據嗜鉻細胞瘤的特點(diǎn)來(lái)選擇合適的降壓藥物。
    嗜鉻細胞瘤是什么??？
    回答：嗜鉻細胞瘤，是起源神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤，最好去醫院做進(jìn)一步檢查確診，對癥治療。不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒，不要吃燒烤的食物，還沒(méi)變食物，不要吃垃圾食品，必要時(shí)可以考慮手術(shù)，做好術(shù)前檢查，清淡飲食，多吃容易消化的食物，多吃些大米小米粥。多吃含有蛋白質(zhì)的食物。
    如何治療老年人嗜鉻細胞瘤危象
    回答：嗜鉻細胞瘤。老年人的嗜鉻細胞瘤危象會(huì )非常的危險，在這樣的一個(gè)情況下，嗜鉻細胞瘤高血壓危象發(fā)作時(shí)，是應進(jìn)行緊急治療的。首先取半臥位，立即建立靜脈通道，迅速靜脈注射酚妥拉明，首劑可應用一毫克，然后每5分鐘靜脈注射2至5毫克，直到血壓控制，再靜滴酚妥拉明以維持血壓。也可在注射首劑酚妥拉明后持續靜脈滴注以控制血壓，必要時(shí)可加用硝普鈉靜滴。如用酚妥拉明后心率加快，可靜脈注射1到2毫克普萘洛爾控制。用腎上腺能阻滯劑的同時(shí)，應注意補充血容量，以免發(fā)生低血壓休克。高血壓危象一旦被控制后，應立即改服
    老年人嗜鉻細胞瘤危象是怎么引起的
    回答：老年人嗜鉻細胞瘤的危象，是由于嗜鉻細胞不適量的分泌大量的兒茶酚胺所造成的。它會(huì )出現高血壓危象，嗜鉻細胞瘤高血壓危象的特點(diǎn)是:血壓驟升，達到超警戒水平，或高血壓與低血壓反復交替發(fā)作，血壓大幅度波動(dòng)，時(shí)而急劇升高，時(shí)而突然下降，甚至出現低血壓休克。發(fā)作時(shí)多伴有全身大汗、四肢厥冷、肢體抽搐、神志障礙及意識喪失，有的患者發(fā)生腦出血或急性心肌梗死。它主要的發(fā)病機制，是腫瘤在原有的高兒茶酚氨血癥的基礎上，再陣發(fā)性的大量分泌、釋放兒茶酚胺，從而影響血管的收縮反射。除此之外，比較常見(jiàn)的危象癥狀還有腦水腫危象及胃腸道危象。
    老年人嗜鉻細胞瘤危象應該注意什么事項
    回答：老年性嗜鉻細胞瘤危象的出現是可以危及生命的，所以說(shuō)這個(gè)階段一定要接受正規醫生的指導。首先要注意的是要取半臥位，并且立即建立靜脈通道，迅速靜脈注射酚妥拉明。首劑量可應用1毫克，然后每5分鐘靜脈注射2-5毫克直到血壓控制，然后靜滴酚妥拉明以維持血壓。也可在注射首劑酚妥拉明后持續靜脈滴注，以控制血壓，必要時(shí)可加用硝普鈉靜滴。如果應用酚妥拉明后心率加快，可靜脈注射1-2毫克的普萘洛爾控制。應用腎上腺能阻滯劑的同時(shí)應注意補充血容量，以免發(fā)生低血壓休克。高血壓危象一旦被控制后，應立即改服α受體阻滯劑，直到手術(shù)前。
    惡性嗜鉻細胞瘤的臨床表現是怎樣的
    回答：嗜鉻細胞瘤的臨床表現主要是高血壓，高血壓是本病的主要的臨床特征。而且高血壓有些時(shí)候是間歇性的，也有可能是持續性的。血壓一般都是特別高，比如收縮壓可以達到200mmHg以上，舒張壓也能達到100mmHg以上。發(fā)作時(shí)候伴有劇烈的頭痛，全身的大汗、心悸、心動(dòng)過(guò)速，甚至出現恐慌、焦慮，還有皮膚蒼白、惡心、嘔吐。個(gè)別患者又可出現高血壓和低血壓的交替，還有出現惡性的心律失常等?；颊咭蜷L(cháng)期持續的高血壓，可能導致左心室的肥厚、心臟的擴大，甚至是心力衰竭。第二，就是代謝性的紊亂，基礎代謝紊亂的提高，導致了發(fā)熱、消瘦、糖耐量的減低、血糖的增高，少數部分患者可以出現低血鉀的癥狀。
    嗜鉻細胞瘤和醛固酮瘤區別是什么
    回答：臨床上嗜鉻細胞瘤和醛固酮瘤的區別主要有以下幾點(diǎn):第一，發(fā)病部位不同。嗜鉻細胞瘤主要發(fā)病于腎上腺髓質(zhì)、交感或副交感神經(jīng)節。醛固酮瘤主要發(fā)病于腎上腺皮質(zhì)的球狀帶。第二，臨床癥狀不同。嗜鉻細胞瘤常表現為陣發(fā)性血壓明顯升高，伴有心悸、出汗等癥狀。醛固酮瘤患者表現為頑固性高血壓，為輕中度血壓升高，伴有血鉀降低。第三，瘤體大小不同。嗜鉻細胞瘤如果發(fā)生在腎上腺的髓質(zhì)，瘤體較大，一般為4~5cm，部分瘤體內出血。醛固酮瘤一般瘤體相對要小，一般為1~2cm。第四，臨床術(shù)前處理不同。嗜鉻細胞瘤和醛固酮瘤均需手術(shù)治療，嗜鉻細胞瘤需要在醫生的指導下給予充分補液擴容、α受體抑制劑控制血壓后進(jìn)行手術(shù)治療。醛固酮瘤患者需要術(shù)前給予氯化鉀、螺內酯治療，使血鉀恢復正常后進(jìn)行手術(shù)治療。
    嗜鉻細胞瘤會(huì )遺傳嗎
    回答：嗜鉻細胞瘤具有一定的家族遺傳性，目前已知大約有30%~40%的患者表現為家族遺傳性，并有可能是因為某些遺傳綜合征的表現之一。嗜鉻細胞瘤發(fā)生時(shí)，患者容易出現陣發(fā)性高血壓、心律失常、心力衰竭，所以嗜鉻細胞瘤發(fā)作時(shí)對患者的危害很大，應用普通降壓藥又不能使血壓迅速下降，所以應該盡早到醫院進(jìn)行診治。盡量做到早期診斷、早期治療。發(fā)生高血壓的情況，大多數都是原發(fā)性高血壓的患者。如果出現血壓異常波動(dòng)，而且是陣發(fā)性發(fā)作，又容易導致心衰、腦血管病變，這時(shí)的高血壓患者要到醫院進(jìn)行認真的檢測，盡量查明原因，再進(jìn)行針對性的治療。
    嗜鉻細胞瘤同位素的治療效果如何？
    回答：嗜鉻細胞瘤同位素治療效果不錯，對于部分惡性嗜鉻細胞瘤的病人，沒(méi)辦法進(jìn)行手術(shù)或者是手術(shù)之后腫瘤又復發(fā)、轉移，可以考慮給予放射性的同位素治療。手術(shù)是治療嗜鉻細胞瘤的首選方式，并選擇合理的藥物治療。
    嗜鉻細胞瘤肺轉移能靶向治療嗎？
    回答：嗜鉻細胞瘤肺轉移能靶向藥物治療，治療方式主要有化療、手術(shù)治療和靶向藥物治療等?；颊咂綍r(shí)需調節心情，盡量避免焦慮、壓力、疲勞，減少食用巧克力、奶酪、飲酒等。
    腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術(shù)預后如何？
    回答：腎上腺嗜鉻細胞瘤切除預后比較好。首先，要術(shù)前控制好血壓和心率。補充好液體。能夠很好的穩定圍手術(shù)期的生命體征。術(shù)后血壓會(huì )逐步恢復正常，甚至是不需要再服用降壓藥。
    腎上腺嗜鉻細胞瘤需要做手術(shù)嗎？
    回答：腎上腺嗜鉻細胞瘤一般的是需要手術(shù)進(jìn)行治療的，一旦確診最好是去正規的大醫院進(jìn)行治療，在根據情況考慮是否放化療。
    膀胱嗜鉻細胞瘤的表現
    回答：膀胱出現失格細胞瘤的時(shí)候會(huì )出現明顯的占位，性改變表現為局部的疼痛和壓迫癥狀，此外呢由于嗜鉻細胞瘤屬于內分泌腫瘤疾病，也會(huì )導致全身的血壓方面的異常改變。
    嗜鉻細胞瘤轉移到肺是晚期了嗎
    回答：根據你所描述的情況轉移到肺一般主要考慮是惡性腫瘤晚期。建議最好還是及時(shí)的去三甲醫院腫瘤科，看看能不能手術(shù)。能手術(shù)的話(huà)需要及時(shí)的手術(shù)切除，如果不能手術(shù)的話(huà)，需要配合放化療進(jìn)行治療控制還有細胞的發(fā)展呢。
    嗜鉻細胞瘤高血壓怎么辦
    回答：如果有嗜鉻細胞瘤容易引來(lái)血壓升高，并且一般降壓藥物沒(méi)明顯效用嗜鉻細胞瘤是嗜鉻細胞異常生長(cháng)的腫瘤，引來(lái)持續性或陣發(fā)性高血壓，主要治療方法是手術(shù)救治為基礎，手術(shù)后需要有送病理化驗，確認腫物的性質(zhì)，如果是良性的，術(shù)后病發(fā)的幾率不大，如果是惡性的，愈后一般比較差需求注意避免防寒，注意保暖，避免著(zhù)涼，避免辛辣刺激的食物
    嗜鉻細胞瘤三大癥狀
    回答：如果患者有高血壓，則會(huì )發(fā)現高血壓屬于陣發(fā)性，也可以持續，或持續性高血壓的陣發(fā)性加重。持續性患者通常會(huì )感到頭痛、胸悶、頭暈、心跳加快、精神緊張、視力模糊、焦慮、怕熱等。陣發(fā)性患者有突發(fā)性劇烈頭痛、面色蒼白、呼吸短促和死亡感。如果側血可以達到40左右，大約半小時(shí)左右可以自我緩解。
    膀胱嗜鉻細胞瘤術(shù)后尿血的原因是什么
    回答：如果術(shù)后早期出現了血尿，那么有可能是手術(shù)中止血不徹底，遺漏了出血點(diǎn)，這時(shí)需要再次手術(shù)，再次止血如果術(shù)后一到兩周出現了血尿、出血的情況，那么有可能是血管的焦痂提前脫落，血管的斷端重新開(kāi)放，引起出血，這時(shí)候也需要再次手術(shù)，再次止血當術(shù)后有一段時(shí)間以后再次出血，那么有可能是膀胱嗜鉻細胞瘤復發(fā)，而引起的血尿，這時(shí)還需要再次檢查來(lái)明確一下有沒(méi)有復發(fā)的腫瘤，如果有的話(huà)，還需要再次的手術(shù)
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