新生兒淚囊炎有眼淚嗎 新生兒淚囊炎的癥狀揭曉

博禾醫生
新生兒淚囊炎通常會(huì )出現眼淚增多的癥狀。新生兒淚囊炎主要表現為眼淚增多、眼部分泌物增加、結膜充血、按壓淚囊區有膿液溢出、眼瞼紅腫等癥狀。該病多由鼻淚管阻塞或感染引起,需及時(shí)就醫處理。
新生兒淚囊炎最典型的表現是眼淚異常增多,即使在沒(méi)有哭鬧時(shí)也會(huì )持續流淚。這是由于鼻淚管阻塞導致淚液無(wú)法正常引流至鼻腔,使淚液從眼角溢出。家長(cháng)可觀(guān)察到嬰兒眼角常有淚液積聚,嚴重時(shí)淚水會(huì )順著(zhù)臉頰流下。這種情況需與普通流淚區分,若持續超過(guò)兩周應就醫檢查。
患兒常出現黃色或黃白色粘稠分泌物,尤其在晨起時(shí)更為明顯。分泌物可能黏附在睫毛上形成痂皮,嚴重時(shí)會(huì )導致眼瞼粘連。這種分泌物是淚囊內細菌感染的表現,常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌。家長(cháng)需用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清潔,避免強行撕扯。
部分患兒會(huì )出現球結膜或瞼結膜輕度充血,表現為眼白發(fā)紅。這是由于炎癥刺激和分泌物長(cháng)期刺激所致,通常不伴隨明顯疼痛感。充血程度與感染嚴重性相關(guān),輕微充血可能在淚道按摩后緩解,持續充血需考慮合并結膜炎可能。
醫生檢查時(shí)按壓淚囊區(內眼角下方)可見(jiàn)膿性分泌物從淚小點(diǎn)反流,這是診斷的重要依據。家長(cháng)自行檢查時(shí)需注意手法輕柔,過(guò)度用力可能造成軟組織損傷。膿液反流說(shuō)明淚囊內已形成感染灶,單純保守治療效果有限。
病情加重時(shí)可出現眼瞼皮膚紅腫,多從內眥部開(kāi)始蔓延。紅腫區域觸之可能有溫熱感,提示炎癥擴散至周?chē)M織。這種情況屬于急性發(fā)作表現,可能伴有體溫升高,需立即就醫避免引發(fā)眶蜂窩織炎等嚴重并發(fā)癥。
對于新生兒淚囊炎患兒,家長(cháng)應每日用溫熱毛巾敷眼促進(jìn)血液循環(huán),配合醫生指導的淚囊區按摩手法。清潔眼部時(shí)使用一次性棉簽和煮沸冷卻的生理鹽水,避免交叉感染。哺乳期母親可適當增加維生素A攝入,有助于上皮細胞修復。若保守治療無(wú)效,醫生可能建議淚道探通術(shù),該手術(shù)最佳時(shí)機為3-6月齡。平時(shí)注意觀(guān)察患兒眼睛狀況,出現異常及時(shí)就診,避免揉眼等可能加重感染的行為。
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