下樓梯時(shí)腿關(guān)節疼可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1.髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多見(jiàn)于青壯年，因髕骨軟骨面長(cháng)期摩擦導致退行性改變。典型表現為上下樓梯時(shí)膝蓋前方疼痛，平地行走時(shí)癥狀減輕。早期可通過(guò)減少爬樓梯、騎自行車(chē)等運動(dòng)緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合微波理療促進(jìn)修復。

2.骨關(guān)節炎

中老年患者下樓梯關(guān)節疼痛多與膝關(guān)節骨關(guān)節炎相關(guān)，與關(guān)節軟骨磨損、骨質(zhì)增生有關(guān)。晨起可出現關(guān)節僵硬，活動(dòng)后稍緩解但長(cháng)時(shí)間負重會(huì )加重。建議控制體重減少關(guān)節負荷，急性期遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮痛藥，關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。

3.半月板損傷

運動(dòng)扭傷或退變可能導致半月板撕裂，表現為下樓時(shí)關(guān)節間隙疼痛伴彈響感。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節制動(dòng)配合口服邁之靈片消腫，若出現關(guān)節交鎖癥狀需關(guān)節鏡下行半月板成形術(shù)或縫合術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。

4.滑膜炎

膝關(guān)節滑膜炎癥會(huì )導致關(guān)節積液腫脹，下樓梯時(shí)壓力增大引發(fā)疼痛。結核性滑膜炎需抗結核治療，普通無(wú)菌性炎癥可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)，配合超短波理療消除水腫。日常需避免久蹲、爬山等加重關(guān)節負擔的動(dòng)作。

5.韌帶損傷

前交叉韌帶損傷者在下樓時(shí)會(huì )出現膝關(guān)節不穩伴疼痛，急性期需支具固定保護，陳舊性損傷可能需韌帶重建手術(shù)?？祻推趹訌娔N繩肌力量訓練，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮痛，避免急停變向等高風(fēng)險動(dòng)作。

建議日?？刂企w重以減輕膝關(guān)節負荷，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)替代跑步。注意關(guān)節保暖避免受涼，飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，必要時(shí)使用手杖輔助下樓梯。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴關(guān)節腫脹變形，需及時(shí)至骨科就診完善X線(xiàn)、核磁共振等檢查。急性疼痛期可暫時(shí)佩戴護膝穩定關(guān)節，但長(cháng)期使用可能造成肌肉萎縮，需在醫生指導下合理應用。