喉嚨化膿可能由急性化膿性扁桃體炎、扁桃體周?chē)撃[、咽后膿腫、急性會(huì )厭炎、傳染性單核細胞增多癥等原因引起。喉嚨化膿通常表現為咽痛加劇、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫明確病因。

1、急性化膿性扁桃體炎

急性化膿性扁桃體炎主要由A組β-溶血性鏈球菌感染引起，表現為扁桃體充血腫脹、表面覆蓋黃白色膿點(diǎn)?；颊呖沙霈F高熱、寒戰、頭痛等全身癥狀。治療需使用青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，配合布洛芬緩解疼痛，必要時(shí)可用復方硼砂溶液含漱。若反復發(fā)作每年超過(guò)4次，可考慮扁桃體切除術(shù)。

2、扁桃體周?chē)撃[

扁桃體周?chē)撃[是急性扁桃體炎的并發(fā)癥，致病菌多為厭氧菌與需氧菌混合感染。典型癥狀為單側劇烈咽痛、張口受限、言語(yǔ)含糊。查體可見(jiàn)患側軟腭膨隆、懸雍垂偏移。治療需穿刺抽膿或切開(kāi)引流，聯(lián)合使用甲硝唑和頭孢曲松鈉。延誤治療可能導致縱隔感染等嚴重并發(fā)癥。

3、咽后膿腫

咽后膿腫多繼發(fā)于鼻咽部感染，兒童多見(jiàn)。表現為吞咽梗阻感、頸部僵直、呼吸困難。CT檢查可見(jiàn)咽后間隙液性暗區。治療需在全身麻醉下行膿腫切開(kāi)引流，靜脈給予頭孢噻肟等廣譜抗生素。該病可能壓迫氣管導致窒息，屬于耳鼻喉科急癥。

4、急性會(huì )厭炎

急性會(huì )厭炎主要由流感嗜血桿菌感染引起，會(huì )厭黏膜充血腫脹呈球狀。特征性癥狀為突發(fā)喉痛、流涎、吸氣性喉鳴。喉鏡檢查可見(jiàn)櫻桃紅色會(huì )厭。需緊急住院治療，靜脈使用頭孢呋辛聯(lián)合地塞米松。病情進(jìn)展迅速，可能需氣管切開(kāi)保持呼吸道通暢。

5、傳染性單核細胞增多癥

傳染性單核細胞增多癥由EB病毒感染導致，青少年多見(jiàn)。除咽部膿性分泌物外，還伴有全身淋巴結腫大、肝脾腫大。血常規顯示淋巴細胞比例增高并出現異型淋巴細胞。治療以對癥為主，可選用阿昔洛韋抗病毒，合并細菌感染時(shí)加用阿奇霉素。病程通常持續2-4周。

喉嚨化膿患者應保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口數次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。保證每日飲水超過(guò)2000毫升，室內保持空氣流通濕度適宜。出現呼吸急促、高熱不退等癥狀時(shí)需立即急診處理?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)，注意觀(guān)察有無(wú)關(guān)節痛、皮疹等并發(fā)癥表現。