梅尼埃病會(huì )導致耳朵全聾嗎

博禾醫生
梅尼埃病通常不會(huì )導致耳朵全聾,但可能引起單側或雙側聽(tīng)力逐漸下降。梅尼埃病是一種內耳疾病,主要表現為反復發(fā)作的眩暈、耳鳴、耳悶脹感和波動(dòng)性聽(tīng)力下降。病情進(jìn)展可能導致中重度聽(tīng)力損失,但完全喪失聽(tīng)力的概率較低。
梅尼埃病引起的聽(tīng)力下降多為低頻感音神經(jīng)性聾,早期呈波動(dòng)性,發(fā)作期聽(tīng)力減退明顯,間歇期可部分恢復。隨著(zhù)病程延長(cháng),高頻聽(tīng)力逐漸受累,最終可能發(fā)展為平坦型聽(tīng)力曲線(xiàn)。聽(tīng)力損傷程度與發(fā)作頻率、病程長(cháng)短相關(guān),多數患者通過(guò)規范治療可保留實(shí)用聽(tīng)力。內淋巴積水對耳蝸毛細胞的慢性損傷是主要機制,但毛細胞完全壞死的概率較小。
少數長(cháng)期未規范治療的重癥患者可能出現極重度聽(tīng)力損失,此時(shí)耳蝸功能?chē)乐厥軗p但未必完全喪失。若合并突發(fā)性耳聾、耳毒性藥物使用或外傷等因素,可能加速聽(tīng)力惡化。梅尼埃病導致全聾的情況多見(jiàn)于雙側患病且病程超過(guò)十年的患者,這類(lèi)患者需考慮人工耳蝸植入等干預措施。
梅尼埃病患者應定期進(jìn)行純音測聽(tīng)和言語(yǔ)識別率檢查,監測聽(tīng)力變化。低鹽飲食、限制咖啡因和酒精攝入有助于控制內淋巴積水。急性發(fā)作期可使用利尿劑改善癥狀,長(cháng)期治療可考慮鼓室注射糖皮質(zhì)激素。若聽(tīng)力持續下降且影響日常生活,需及時(shí)就醫評估助聽(tīng)器或手術(shù)方案。
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