異位妊娠患者術(shù)前護理內容有哪些

博禾醫生
異位妊娠患者術(shù)前護理內容主要有心理疏導、生命體征監測、禁食禁水準備、術(shù)前用藥管理、體位指導等。異位妊娠是指受精卵在子宮腔外著(zhù)床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程,需通過(guò)手術(shù)終止妊娠。
患者因突發(fā)腹痛、陰道流血等癥狀易產(chǎn)生焦慮恐懼情緒。護理人員需用通俗語(yǔ)言解釋手術(shù)必要性,說(shuō)明腹腔鏡等微創(chuàng )手術(shù)的安全性,幫助患者建立治療信心。避免使用可能增加心理負擔的醫學(xué)術(shù)語(yǔ),可邀請家屬共同參與溝通。
每2小時(shí)監測血壓、脈搏、呼吸頻率及血氧飽和度,重點(diǎn)觀(guān)察有無(wú)面色蒼白、脈搏細速等休克表現。記錄陰道出血量和性質(zhì),保留衛生墊評估失血量。突發(fā)劇烈腹痛伴血壓下降時(shí)需立即報告醫生。
根據麻醉方式要求,全身麻醉前需禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)。向患者強調誤吸風(fēng)險,禁止咀嚼口香糖或進(jìn)食糖果。急診手術(shù)患者需留置胃管進(jìn)行胃腸減壓,降低麻醉并發(fā)癥概率。
遵醫囑肌注血型鑒定所需標本,完成抗生素皮試。失血性休克患者需建立雙靜脈通路,快速輸注乳酸鈉林格液擴容。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物,術(shù)前30分鐘按規范給予預防性抗生素。
囑患者絕對臥床休息,采取半臥位減輕腹部張力。避免突然起身或體位變換,防止妊娠部位破裂加劇內出血。進(jìn)行床上排尿訓練,術(shù)前排空膀胱降低術(shù)中臟器損傷風(fēng)險。
術(shù)前需完善血常規、凝血功能、血β-HCG等實(shí)驗室檢查,備好同型紅細胞懸液。術(shù)后護理重點(diǎn)包括繼續監測生命體征、觀(guān)察陰道流血及腹痛變化、保持會(huì )陰清潔預防感染。飲食應從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)恢復,避免辛辣刺激食物。術(shù)后1周復查血β-HCG至正常范圍,1個(gè)月內禁止盆浴和性生活,采取可靠避孕措施至少半年。出現發(fā)熱、持續腹痛或陰道流血增多需及時(shí)返院就診。
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