常見(jiàn)的引起腰痛的原因是什么

博禾醫生
腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統結石、強直性脊柱炎等原因引起。
腰肌勞損多因長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累導致腰部肌肉慢性損傷?;颊叱1憩F為腰部酸痛、僵硬,活動(dòng)后加重,休息可緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩、避免久坐等方式改善癥狀,嚴重時(shí)需配合物理治療。
腰椎間盤(pán)突出與椎間盤(pán)退變或外傷有關(guān),突出的髓核壓迫神經(jīng)根會(huì )引起劇烈腰痛,可能伴隨下肢放射痛、麻木。急性期需臥床休息,可遵醫囑使用布洛芬、甲鈷胺、塞來(lái)昔布等藥物,必要時(shí)需行椎間盤(pán)切除術(shù)。
骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性及老年人,椎體骨量減少可能導致壓縮性骨折,引發(fā)持續性腰痛。日常需補充鈣劑和維生素D,藥物可選擇阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨吸收劑,同時(shí)避免提重物以防骨折。
腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛常從腰部向腹股溝放射,可能伴血尿、惡心。需通過(guò)多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等解痙止痛藥,較大結石需體外沖擊波碎石。
強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現為晨起腰骶部僵硬疼痛,活動(dòng)后減輕。隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現脊柱強直。治療需長(cháng)期服用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等免疫抑制劑,配合康復訓練維持關(guān)節活動(dòng)度。
腰痛患者需注意保持正確坐姿,避免久站久坐,睡眠選擇硬板床。急性期應減少腰部活動(dòng),疼痛緩解后可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強腰背肌力量。日常飲食宜多攝入牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若腰痛持續不緩解或伴隨下肢無(wú)力、大小便障礙等癥狀,須及時(shí)就醫排查嚴重病因。
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