有子宮肌瘤可以懷孕嗎 建議治好子宮肌瘤再受孕

博禾醫生
有子宮肌瘤的女性通??梢詰言?,但建議在醫生評估后先治療子宮肌瘤再受孕。子宮肌瘤對妊娠的影響主要有肌瘤位置、肌瘤大小、是否引起癥狀、是否影響宮腔形態(tài)、是否導致并發(fā)癥等因素。
子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤,多數情況下不會(huì )直接影響受孕能力。若肌瘤體積較小且位于子宮肌壁間或漿膜下,未壓迫輸卵管或改變宮腔形態(tài),通常對懷孕影響較小。部分患者可能在妊娠期間因激素水平變化出現肌瘤體積增大,但多數能順利完成妊娠。孕期需密切監測肌瘤變化,避免發(fā)生紅色變性或胎位異常。
當肌瘤體積超過(guò)5厘米、位于黏膜下或宮頸部位時(shí),可能阻礙受精卵著(zhù)床或增加流產(chǎn)風(fēng)險。這類(lèi)肌瘤容易導致月經(jīng)量過(guò)多、貧血或反復流產(chǎn),需通過(guò)腹腔鏡或宮腔鏡手術(shù)切除后再計劃懷孕。特殊情況下如肌瘤引起不孕或既往妊娠失敗,應優(yōu)先進(jìn)行肌瘤剔除術(shù),術(shù)后避孕1-2年待子宮瘢痕愈合。
備孕前建議進(jìn)行超聲檢查評估肌瘤情況,合并貧血者需糾正血紅蛋白水平。妊娠期間發(fā)現肌瘤增大壓迫胎兒時(shí),可在醫生指導下使用抑制宮縮藥物。產(chǎn)后需警惕胎盤(pán)粘連和子宮收縮乏力風(fēng)險,哺乳期結束后可考慮進(jìn)一步治療殘留肌瘤。
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