單純楔形壓縮骨折可通過(guò)保守治療、藥物鎮痛、支具固定、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式干預。通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(cháng)期負重、脊柱退行性變、先天性骨骼發(fā)育異常等因素引起。

1、保守治療：

適用于椎體壓縮程度小于30%的穩定性骨折。需嚴格臥床休息4-6周，期間避免脊柱旋轉和負重活動(dòng)。通過(guò)軸向牽引可逐步恢復椎體高度，配合定期影像學(xué)檢查評估愈合情況。保守治療期間需預防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。

2、藥物鎮痛：

急性期可選用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉緩解疼痛，嚴重疼痛可短期使用弱阿片類(lèi)藥物如曲馬多。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類(lèi)藥物進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。用藥需在醫生指導下進(jìn)行，注意觀(guān)察胃腸道反應及肝腎功能。

3、支具固定：

疼痛緩解后需佩戴脊柱支具3-6個(gè)月，推薦定制化硬質(zhì)胸腰骶矯形器。支具可限制脊柱屈伸活動(dòng)，維持骨折復位狀態(tài)，防止椎體進(jìn)一步塌陷。每日佩戴時(shí)間需逐步增加，從2小時(shí)開(kāi)始適應，最終維持每天8-12小時(shí)。

4、功能鍛煉：

傷后2周開(kāi)始進(jìn)行腰背肌等長(cháng)收縮訓練，6周后逐步增加三點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐等穩定性練習。3個(gè)月后可開(kāi)展游泳、慢跑等低沖擊運動(dòng)，6個(gè)月后根據愈合情況恢復日?；顒?dòng)?？祻陀柧毿枳裱瓱o(wú)痛原則，由康復師制定個(gè)性化方案。

5、手術(shù)治療：

椎體壓縮超過(guò)50%或伴有神經(jīng)損傷時(shí)需行椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘固定。經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過(guò)骨水泥注入穩定骨折，術(shù)后24小時(shí)即可下床。開(kāi)放手術(shù)適用于復雜骨折，需配合術(shù)后康復訓練恢復脊柱功能。

單純楔形壓縮骨折恢復期需保證每日1000mg鈣質(zhì)攝入，推薦食用乳制品、豆制品及深綠色蔬菜。避免搬運重物及劇烈扭轉動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬板床保持脊柱中立位。定期進(jìn)行骨密度檢測，中老年患者建議每年接受維生素D水平評估?？祻推陂g可進(jìn)行水中步行、太極拳等低強度運動(dòng)，逐步增強核心肌群力量。出現持續疼痛或下肢麻木需及時(shí)復查MRI排除椎管狹窄。