鼻咽癌病發(fā)時(shí)主要的癥狀是什么

博禾醫生
鼻咽癌病發(fā)時(shí)主要癥狀包括鼻塞、涕中帶血、耳部悶脹感、頸部淋巴結腫大和頭痛。這些癥狀按進(jìn)展程度從早期表現到終末期排列。
早期常表現為單側持續性鼻塞,由腫瘤堵塞后鼻孔引起。隨著(zhù)腫瘤增大可能發(fā)展為雙側鼻塞,易被誤認為普通鼻炎。若鼻塞伴隨回吸性血涕或藥物治療無(wú)效,需警惕鼻咽癌可能。
晨起回吸鼻涕時(shí)帶血絲是典型表現,因腫瘤表面血管破裂所致。早期出血量少呈血絲狀,后期可能出現明顯鼻衄。該癥狀易與干燥性鼻炎混淆,但鼻咽癌出血更頻繁且無(wú)季節性。
腫瘤壓迫咽鼓管咽口導致分泌性中耳炎,表現為耳悶、耳鳴或聽(tīng)力下降。約70%患者出現該癥狀,常被首診為普通中耳炎。單側持續性耳悶伴鼻咽部癥狀時(shí)需重點(diǎn)排查。
60%-80%患者以無(wú)痛性頸部淋巴結腫大為首發(fā)癥狀,多位于上頸部。腫塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度差,可能融合成團。晚期可出現鎖骨上淋巴結轉移,這是疾病進(jìn)展的重要標志。
晚期因腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)引發(fā)頑固性頭痛,多位于顳部或枕部。疼痛呈持續性加劇,夜間顯著(zhù),常規止痛藥效果差。伴隨顱神經(jīng)麻痹癥狀時(shí)提示腫瘤已侵入顱內。
鼻咽癌早期癥狀缺乏特異性,建議出現兩項以上癥狀持續兩周時(shí)盡早就診。日常需避免腌制食品攝入,保持鼻腔清潔,戒煙限酒。EB病毒抗體陽(yáng)性者應定期進(jìn)行鼻咽鏡檢查,有家族史者建議每年專(zhuān)項體檢。治療期間注意口腔黏膜護理,選擇軟質(zhì)高蛋白飲食,適度進(jìn)行頸部功能鍛煉以減輕放療后纖維化。
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