6個(gè)多月的寶寶從床上摔下來(lái)怎么辦

博禾醫生
6個(gè)月寶寶墜床后需立即檢查有無(wú)外傷、觀(guān)察意識狀態(tài),處理方式包括安撫情緒、檢查傷情、冷敷腫脹處、保持安靜觀(guān)察、必要時(shí)就醫。墜床通常由看護疏忽、床欄缺失、翻身動(dòng)作發(fā)育、環(huán)境不安全等因素引起。
快速查看頭部、四肢和軀干有無(wú)明顯傷口或淤青。若發(fā)現皮膚破損,用干凈紗布按壓止血;關(guān)節腫脹或肢體活動(dòng)異常需警惕骨折,避免移動(dòng)患肢。顱骨凹陷、耳鼻出血或持續嘔吐提示顱腦損傷可能。
墜床后15分鐘內密切注意寶寶反應。正常表現為哭鬧后能安撫、眼神追蹤物體。異常信號包括嗜睡、尖叫拒抱、瞳孔不等大或抽搐,這些癥狀可能提示腦震蕩或顱內出血,需急診CT檢查。
頭部出現包塊時(shí),用毛巾包裹冰袋冷敷10分鐘,間隔20分鐘重復,持續6小時(shí)內可減輕腫脹。避免直接冰敷皮膚,凍傷風(fēng)險較高。肢體淤青可配合云南白藥氣霧劑(兒童型)緩解。
后續24-72小時(shí)需記錄進(jìn)食量、睡眠周期和互動(dòng)反應。拒奶超過(guò)兩頓、異常煩躁或動(dòng)作不協(xié)調應就醫。輕微嗜睡但能被喚醒屬正常應激反應,持續昏睡則需神經(jīng)科評估。
安裝高度≥60厘米的四面床欄,床周鋪設5厘米厚爬行墊。避免使用過(guò)軟床墊增加翻身風(fēng)險。成人離開(kāi)時(shí)須將嬰兒放置地面安全區,推薦使用蒙古包式蚊帳作為二次防護。
出現噴射性嘔吐、持續哭鬧超過(guò)1小時(shí)、前囟門(mén)隆起或抽搐時(shí),需立即前往兒科急診。醫生可能開(kāi)具頭顱超聲或CT檢查,嚴重顱腦損傷需住院進(jìn)行降顱壓治療。
預防墜床需從日??醋o細節入手。照料者轉身時(shí)養成單手護住嬰兒的習慣,更換尿布時(shí)選擇低位操作臺。發(fā)展運動(dòng)能力階段建議白天在爬行墊上練習翻身,避免單獨留置于高處。哺乳后30分鐘內易發(fā)生吐奶誤吸,此時(shí)側臥體位更安全。若多次發(fā)生墜床事件,建議評估居家環(huán)境安全隱患或帶孩子進(jìn)行發(fā)育行為篩查,排除運動(dòng)控制能力異常。養育過(guò)程中建議學(xué)習海姆立克急救法及兒童心肺復蘇技能,定期參加社區育兒安全培訓。
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