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血友病關(guān)節出血癥狀怎么樣

血液內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 血友病 癥狀

血友病關(guān)節出血主要表現為關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,嚴重時(shí)可導致關(guān)節畸形。關(guān)節出血癥狀的發(fā)展通常經(jīng)歷早期滲血期、進(jìn)展期積血期、終末期關(guān)節病變三個(gè)階段。

1、早期滲血:

關(guān)節腔內毛細血管破裂導致少量出血,表現為關(guān)節輕微脹痛、局部皮膚溫度升高。此時(shí)關(guān)節活動(dòng)度基本正常,但會(huì )有僵硬感。及時(shí)進(jìn)行凝血因子替代治療可有效控制出血。

2、進(jìn)展積血:

出血量增加使關(guān)節腔內壓力升高,出現明顯腫脹、皮膚發(fā)亮、劇烈疼痛。關(guān)節因積血和炎癥反應導致活動(dòng)嚴重受限,常保持屈曲狀態(tài)??赡馨橛屑∪獐d攣和局部皮溫升高。

3、慢性滑膜炎:

反復出血刺激滑膜增生,關(guān)節持續腫脹數月不消?;ぱ墚惓T錾纬蓯盒匝h(huán),輕微外傷即可誘發(fā)再次出血。關(guān)節出現持續性鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解。

4、關(guān)節畸形:

長(cháng)期出血導致軟骨破壞、骨質(zhì)侵蝕,出現關(guān)節間隙狹窄、骨贅形成。常見(jiàn)于膝關(guān)節屈曲攣縮、肘關(guān)節伸展受限、踝關(guān)節內翻畸形。關(guān)節活動(dòng)時(shí)伴有摩擦感和彈響。

5、功能喪失:

終末期出現關(guān)節纖維性強直或骨性強直,完全喪失活動(dòng)功能。受累關(guān)節肌肉萎縮明顯,日常生活需要輔助器具??赡懿l(fā)神經(jīng)壓迫癥狀和病理性骨折。

血友病患者應避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節負重,日常使用護具保護易出血關(guān)節。保持適度關(guān)節活動(dòng)度訓練,游泳等水中運動(dòng)可減少關(guān)節負荷。飲食注意補充維生素K和鈣質(zhì),控制體重減輕關(guān)節壓力。建立出血記錄檔案,定期進(jìn)行關(guān)節超聲檢查評估滑膜狀況。出現關(guān)節出血征兆時(shí)立即制動(dòng)并聯(lián)系血友病治療中心。

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