腳崴了傷到筋了的癥狀有哪些
關(guān)鍵詞：#癥狀
腳踝扭傷（崴腳）傷及韌帶（俗稱(chēng)“傷筋”）的典型癥狀包括局部疼痛、腫脹、淤血、活動(dòng)受限和關(guān)節不穩。癥狀嚴重程度與韌帶損傷分級相關(guān)，可能由韌帶拉傷、部分撕裂或完全斷裂引起。
1、局部疼痛：
受傷后立即出現銳痛，按壓外踝前下方（距腓前韌帶常見(jiàn)損傷部位）疼痛加劇。疼痛程度與損傷程度相關(guān)，完全斷裂時(shí)可能伴隨撕裂感。行走或嘗試內翻足部時(shí)疼痛顯著(zhù)加重。
2、明顯腫脹：
損傷后2小時(shí)內出現進(jìn)行性腫脹，24-48小時(shí)達高峰。腫脹范圍可蔓延至足背及跟腱周?chē)?，嚴重者出現皮膚發(fā)亮。腫脹程度與血管破裂出血量相關(guān)，三級損傷常見(jiàn)雞蛋大小腫脹包塊。
3、皮下淤血：
48小時(shí)后逐漸出現青紫色瘀斑，多從外踝向足底擴散。淤血是韌帶內微血管破裂的表現，完全斷裂者淤血面積常超過(guò)5×5厘米，可能伴隨血腫形成。
4、活動(dòng)障礙：
患側踝關(guān)節主動(dòng)背屈受限，行走時(shí)無(wú)法完成正常步態(tài)周期。嘗試單腿站立時(shí)因疼痛和穩定性下降導致動(dòng)作失敗。嚴重者需拄拐輔助行走。
3、關(guān)節不穩：
韌帶功能受損導致踝關(guān)節機械穩定性下降，表現為行走時(shí)有“打軟腿”現象。三級損傷者可能出現關(guān)節異常錯動(dòng)感，抽屜試驗陽(yáng)性提示距腓前韌帶完全斷裂。
急性期應遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），使用彈性繃帶時(shí)注意觀(guān)察末梢循環(huán)?；謴推诳蛇M(jìn)行踝泵訓練和平衡墊練習，逐步增加腓骨肌群力量。建議傷后24小時(shí)內拍攝X線(xiàn)排除骨折，若出現持續劇痛或無(wú)法承重需及時(shí)排查距骨軟骨損傷。慢性期反復扭傷者需考慮功能性踝關(guān)節不穩，可佩戴護踝或進(jìn)行本體感覺(jué)訓練。日常避免穿高跟鞋或軟底鞋，運動(dòng)前充分熱身并加強踝周肌群鍛煉。
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