成人接種乙肝疫苗注意事項

博禾醫生
成人接種乙肝疫苗前需確認乙肝五項檢測結果、評估過(guò)敏史、避免急性期接種、接種后留觀(guān)30分鐘、完成全程三針接種程序。
接種前必須檢測乙肝表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗-HBs)。若HBsAg陽(yáng)性表明已感染乙肝病毒,無(wú)需接種;若抗-HBs陽(yáng)性且滴度≥10mIU/ml說(shuō)明已有免疫力。僅兩項均為陰性者需接種疫苗,避免重復接種或漏診現癥感染者。
對疫苗成分如酵母過(guò)敏者禁用。既往接種后出現嚴重過(guò)敏反應(如喉頭水腫、過(guò)敏性休克)應終止接種程序。輕微局部紅腫或低熱不屬于禁忌癥,但需提前告知醫生以便評估風(fēng)險。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃、急性胃腸炎發(fā)作期、妊娠期(尤其是前三個(gè)月)應暫緩接種。慢性疾病穩定期如糖尿病、高血壓患者可正常接種,但需提供近期病歷供醫生參考。接種當天避免空腹或過(guò)度疲勞。
注射后需在接種點(diǎn)留觀(guān)30分鐘以防速發(fā)型過(guò)敏反應。注射部位可能出現硬結或疼痛,24小時(shí)內避免揉搓或沾水。極少數可能出現38℃以下低熱,通常48小時(shí)內自行緩解無(wú)需特殊處理。
采用0-1-6月標準程序,即首針后1個(gè)月、6個(gè)月各接種1針??贵w陽(yáng)轉率在完成三針后可達90%以上。醫務(wù)人員、乙肝患者家屬等高風(fēng)險人群建議接種后1-2個(gè)月復查抗體滴度,不足10mIU/ml需補種。
接種后一周內避免劇烈運動(dòng)及飲酒,保持接種部位清潔干燥。日??赏ㄟ^(guò)攝入富含維生素B族的全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆類(lèi)增強免疫應答。建議每5-10年復查抗體水平,醫務(wù)人員等高暴露群體可縮短至3-5年。若發(fā)生疑似暴露(如針頭刺傷),應立即檢測抗體并視情況加強接種,同時(shí)24小時(shí)內注射乙肝免疫球蛋白實(shí)現被動(dòng)免疫。
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