靜脈曲張引起腿疼怎么治療

博禾醫生
靜脈曲張引起的腿疼可通過(guò)壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、射頻消融術(shù)、手術(shù)治療等方式緩解。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長(cháng)期站立、肥胖、妊娠、深靜脈血栓形成等因素引起。
穿戴醫用彈力襪是基礎治療手段,通過(guò)梯度壓力促進(jìn)靜脈回流,減輕下肢脹痛。選擇壓力等級需根據病情嚴重程度,白天活動(dòng)時(shí)持續穿戴,夜間休息時(shí)脫下。配合抬高患肢15-20厘米,能有效緩解癥狀。
靜脈活性藥物如地奧司明、羥苯磺酸鈣、七葉皂苷鈉可改善靜脈張力,降低血管通透性。疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥,但需注意胃腸道副作用。所有藥物均需在醫生指導下使用。
適用于局部曲張靜脈,將聚桂醇等硬化劑注入病變血管使其閉合。治療后需加壓包扎并穿戴彈力襪2-3周,可能出現色素沉著(zhù)、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥,需由血管外科醫師操作。
通過(guò)導管導入射頻能量閉合大隱靜脈主干,創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后需堅持穿戴彈力襪3個(gè)月,避免劇烈運動(dòng)1周??赡艹霈F皮膚灼傷、感覺(jué)異常等風(fēng)險,需嚴格評估適應癥。
傳統高位結扎剝脫術(shù)適用于嚴重病例,需住院3-5天。新型CHIVA手術(shù)保留靜脈功能,但技術(shù)要求高。術(shù)后可能出現血腫、感染等并發(fā)癥,需結合超聲檢查制定個(gè)體化方案。
日常應避免久站久坐,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán);控制體重減少下肢負荷;睡眠時(shí)墊高下肢;飲食多攝入富含維生素C和花青素的藍莓、櫻桃等水果增強血管彈性;適度游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)可改善癥狀。出現皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥需立即就醫。
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