霉菌性婦科炎癥是怎么引起的

博禾醫生
霉菌性婦科炎癥主要由白色念珠菌感染引起,常見(jiàn)誘因包括陰道菌群失衡、免疫力下降、抗生素濫用、高糖飲食及不良衛生習慣??赏ㄟ^(guò)抗真菌藥物治療、調節陰道微生態(tài)、改善生活方式、控制血糖及規范用藥等方式干預。
健康陰道內乳酸桿菌占主導地位,能抑制有害菌繁殖。當乳酸桿菌減少時(shí),白色念珠菌等條件致病菌過(guò)度增殖引發(fā)炎癥。長(cháng)期使用堿性洗液沖洗陰道、頻繁性生活等行為會(huì )破壞菌群平衡。治療需停用刺激性清潔產(chǎn)品,必要時(shí)使用陰道益生菌制劑。
妊娠期、糖尿病患者或長(cháng)期使用免疫抑制劑人群,因免疫功能受損難以抑制真菌生長(cháng)。這類(lèi)患者常伴有反復發(fā)作的特點(diǎn),需同時(shí)治療基礎疾病。臨床常用氟康唑等抗真菌藥物,配合增強免疫力的維生素補充。
廣譜抗生素在殺滅致病菌的同時(shí)會(huì )破壞陰道正常菌群,導致真菌乘機繁殖。表現為使用抗生素后出現外陰瘙癢、豆渣樣白帶。預防需避免無(wú)指征使用抗生素,治療期間可配合克霉唑陰道栓劑。
血糖過(guò)高會(huì )改變陰道內環(huán)境,成為真菌培養基。糖尿病患者或嗜甜人群發(fā)病率顯著(zhù)增高,典型癥狀為外陰紅腫伴灼痛感??刂泼咳仗欠謹z入低于25克,合并糖尿病者需優(yōu)先調控血糖至正常范圍。
穿緊身化纖內褲、經(jīng)期不及時(shí)更換衛生巾會(huì )造成局部潮濕悶熱,促進(jìn)真菌繁殖。臨床常見(jiàn)外陰潮紅伴白色凝乳狀分泌物。建議選擇純棉透氣內衣,每日清洗外陰但避免陰道灌洗,保持患處干燥。
日常需注意外陰清潔干燥,避免使用香皂等堿性清潔劑。建議選擇寬松棉質(zhì)內褲并每日更換,經(jīng)期衛生用品每2-3小時(shí)更換。飲食上減少精制糖攝入,適當補充含益生菌的酸奶。適度運動(dòng)有助于增強免疫力,但應避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)等壓迫外陰的運動(dòng)。癥狀反復發(fā)作或伴有發(fā)熱等全身癥狀時(shí),需及時(shí)就醫進(jìn)行真菌培養及藥敏試驗。
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