跟腱末端按壓疼痛怎么回事,怎么辦

博禾醫生
跟腱末端按壓疼痛可能由跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱部分撕裂、骨刺刺激或運動(dòng)損傷引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復訓練或手術(shù)等方式緩解。
跟腱反復牽拉導致的無(wú)菌性炎癥是常見(jiàn)原因,表現為跟骨上方2-6厘米處壓痛和晨僵。急性期需停止跑跳運動(dòng),采用冰敷緩解腫脹,慢性期可通過(guò)離心訓練增強肌腱韌性。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布能減輕局部炎癥反應。
跟腱與跟骨之間的滑囊因摩擦過(guò)度發(fā)生炎癥,疼痛集中于跟骨后上方,穿硬底鞋時(shí)癥狀加重。治療需更換足跟緩沖良好的鞋子,超聲波治療可促進(jìn)滑液吸收,嚴重者可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射。
突然發(fā)力或跌落時(shí)可能造成跟腱纖維部分斷裂,伴隨局部淤青和踮腳困難。磁共振檢查能明確損傷程度,輕微撕裂需佩戴行走靴4-6周,配合脈沖射頻治療促進(jìn)組織修復。
跟骨后上方骨質(zhì)增生會(huì )持續摩擦跟腱附著(zhù)點(diǎn),X線(xiàn)片可見(jiàn)鳥(niǎo)嘴樣突起。沖擊波治療能緩解軟組織粘連,口服氨基葡萄糖可延緩骨贅進(jìn)展,頑固性疼痛需手術(shù)切除骨贅。
籃球、羽毛球等急停變向運動(dòng)容易造成跟腱過(guò)度負荷。運動(dòng)前充分熱身,加強腓腸肌柔韌性訓練,使用肌效貼減輕肌腱張力,運動(dòng)后冷敷預防炎癥累積。
日常應避免赤足行走和爬坡活動(dòng),選擇后跟杯加硬的運動(dòng)鞋。游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)有助于維持心肺功能而不加重跟腱負擔。飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì),促進(jìn)膠原蛋白合成。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現明顯腫脹發(fā)熱,需及時(shí)排查感染性跟腱炎等特殊情況。
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