小孩肚子左邊疼是怎么回事

博禾醫生
小孩左側腹痛可能由飲食不當、腸系膜淋巴結炎、便秘、腸道寄生蟲(chóng)感染、泌尿系統結石等原因引起,可通過(guò)調整飲食、抗感染治療、通便處理、驅蟲(chóng)治療及體外碎石等方式緩解。
進(jìn)食生冷或過(guò)量食物可能刺激腸道痙攣,表現為陣發(fā)性臍周或左下腹疼痛,通常伴有腹脹、噯氣。建議暫停固體食物6-8小時(shí),少量多次飲用溫鹽水,腹部熱敷可緩解平滑肌痙攣。若嘔吐頻繁或出現血便需立即就醫。
病毒感染常引發(fā)腸系膜淋巴結腫大,疼痛多位于臍周或左下腹,可能伴隨低熱、食欲減退。超聲檢查顯示淋巴結直徑超過(guò)8毫米可確診。治療以休息為主,發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用退熱藥物,持續72小時(shí)以上疼痛需排除細菌性感染。
大便滯留壓迫乙狀結腸引發(fā)左下腹鈍痛,特征為排便間隔超過(guò)3天、糞便干硬呈羊糞狀。增加膳食纖維攝入量至每日20克,培養定時(shí)排便習慣,必要時(shí)使用開(kāi)塞露輔助排便。長(cháng)期便秘需排除先天性巨結腸等器質(zhì)性疾病。
寄生蟲(chóng)在回盲部移行可引起間歇性絞痛,夜間癥狀明顯,可能伴有磨牙、面部白斑。糞便檢出蟲(chóng)卵即可確診,常用驅蟲(chóng)藥物包含阿苯達唑、甲苯咪唑等。家庭成員應同步治療,衣物床單需高溫消毒。
左側輸尿管下段結石表現為突發(fā)性絞痛向會(huì )陰部放射,可能伴隨血尿、尿頻。超聲檢查可明確結石位置及腎積水程度。5毫米以下結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,劇烈疼痛需使用解痙藥物,反復發(fā)作需評估代謝異常。
日常需保持每日1000-1500毫升飲水量,增加南瓜、火龍果等富含果膠的食材攝入。避免劇烈運動(dòng)后立即進(jìn)食,建議餐后1小時(shí)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。觀(guān)察疼痛是否與排尿、排便相關(guān),記錄發(fā)作頻率與持續時(shí)間,若疼痛影響睡眠或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需及時(shí)兒科就診完善血常規、尿常規及腹部影像學(xué)檢查。
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