小兒麻痹后遺癥有哪些 小兒麻痹的3大后遺癥淺析

博禾醫生
小兒麻痹后遺癥主要表現為肌肉萎縮、關(guān)節畸形和脊柱側彎,通常由脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元受損導致。小兒麻痹后遺癥主要有肢體功能障礙、呼吸肌麻痹和骨骼發(fā)育異常。
脊髓灰質(zhì)炎病毒破壞運動(dòng)神經(jīng)元導致肌肉癱瘓,常見(jiàn)下肢不對稱(chēng)性萎縮。早期表現為肌力減退,進(jìn)展期出現肌腱攣縮,可通過(guò)矯形器固定改善功能。物理治療需持續進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),預防關(guān)節僵硬。
延髓受累時(shí)膈肌與肋間肌癱瘓,引發(fā)呼吸衰竭風(fēng)險。急性期需機械通氣支持,后期可能遺留慢性呼吸功能不全。定期肺功能檢測和呼吸訓練可延緩病情進(jìn)展,嚴重者需終身使用呼吸輔助設備。
肌肉力量失衡導致長(cháng)骨生長(cháng)障礙,典型表現為患肢短縮和足內翻。兒童生長(cháng)期需穿戴矯形鞋墊,青春期前可通過(guò)骨骺阻滯術(shù)矯正。脊柱側彎角度超過(guò)40度需行椎體融合術(shù),術(shù)后需佩戴支具維持矯正效果。
小兒麻痹后遺癥患者應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)肌肉修復。水中運動(dòng)可減輕關(guān)節負荷,推薦蛙泳改善下肢協(xié)調性。家庭環(huán)境需移除地毯等障礙物,浴室加裝防滑墊預防跌倒。定期進(jìn)行康復評估,根據肌力變化調整訓練方案,氣溫驟變時(shí)注意肢體保暖防止痙攣加重。
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