坐了起來(lái)膝關(guān)節伸不直怎么回事

博禾醫生
膝關(guān)節伸直受限可能由半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節炎、韌帶損傷、關(guān)節積液等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療、康復訓練等方式改善。
半月板是膝關(guān)節內的軟骨結構,損傷后碎片可能卡在關(guān)節間隙導致伸直受限。急性損傷多伴有劇烈疼痛和關(guān)節交鎖感,慢性損傷表現為蹲起困難。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節制動(dòng)和康復鍛煉恢復,嚴重撕裂需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
髕骨關(guān)節面軟骨磨損會(huì )導致膝關(guān)節屈伸時(shí)疼痛加劇,伸直末期出現阻滯感。長(cháng)期久坐或運動(dòng)姿勢不當是常見(jiàn)誘因,表現為上下樓梯時(shí)疼痛明顯。治療包括股四頭肌力量訓練、超聲波理療和關(guān)節營(yíng)養藥物補充。
關(guān)節邊緣骨贅形成可能機械性阻擋膝關(guān)節伸直,晨起時(shí)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄和骨質(zhì)增生。早期可通過(guò)減重和關(guān)節保護訓練改善,晚期需考慮關(guān)節置換手術(shù)。
交叉韌帶或側副韌帶損傷后瘢痕攣縮會(huì )限制關(guān)節活動(dòng)度,常伴有膝關(guān)節不穩感。急性期可見(jiàn)關(guān)節腫脹,陳舊性損傷表現為活動(dòng)時(shí)彈響。部分斷裂可保守治療,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
滑膜炎或創(chuàng )傷導致的關(guān)節腔積液會(huì )增加關(guān)節內壓力,使膝關(guān)節維持在輕度屈曲位緩解疼痛。觸診可見(jiàn)髕骨浮動(dòng)感,B超可明確積液量。治療需針對原發(fā)病因,必要時(shí)行關(guān)節穿刺抽液。
日常應注意避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐,座椅高度應使膝關(guān)節屈曲約90度。建議進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓練增強股四頭肌力量,游泳和騎自行車(chē)有助于改善關(guān)節活動(dòng)度??刂企w重可減輕膝關(guān)節負荷,飲食中增加富含膠原蛋白的食物如銀耳、豬蹄等,必要時(shí)在醫生指導下補充氨基葡萄糖和軟骨素制劑。急性期疼痛可使用護膝提供支撐,但不宜長(cháng)期佩戴以免肌肉萎縮。
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