引起髖關(guān)節脫位的病因是什么

博禾醫生
髖關(guān)節脫位可能由外傷性損傷、先天性發(fā)育異常、病理性關(guān)節松弛、神經(jīng)肌肉疾病以及醫源性因素等原因引起。
高能量外力撞擊如車(chē)禍墜落是髖關(guān)節脫位最常見(jiàn)原因。股骨頭受到暴力沖擊后突破關(guān)節囊,多伴隨髖臼骨折或韌帶撕裂。急性期需立即手法復位并制動(dòng),后期可能需關(guān)節鏡清理或韌帶修復手術(shù)。
髖臼發(fā)育不良或股骨近端畸形會(huì )導致關(guān)節穩定性下降,嬰幼兒期表現為發(fā)育性髖關(guān)節脫位。早期可通過(guò)Pavlik吊帶矯正,晚期需行骨盆截骨術(shù)。這類(lèi)患者成年后繼發(fā)骨關(guān)節炎風(fēng)險顯著(zhù)增高。
結締組織疾病如馬凡綜合征會(huì )導致關(guān)節囊松弛,輕微外力即可引發(fā)復發(fā)性脫位。這類(lèi)患者常伴有全身多關(guān)節過(guò)度活動(dòng),需通過(guò)增強肌肉力量的康復訓練維持關(guān)節穩定,嚴重者需關(guān)節囊緊縮術(shù)。
腦癱或脊髓灰質(zhì)炎引發(fā)的肌力失衡可能逐漸牽拉髖關(guān)節脫位。特征表現為漸進(jìn)性跛行和肢體縮短,早期可通過(guò)肉毒毒素注射緩解痙攣,晚期多需行股骨截骨或髖臼成形術(shù)。
全髖關(guān)節置換術(shù)中假體安放不當可能引發(fā)術(shù)后脫位,發(fā)生率約2-5%。表現為突發(fā)劇痛和活動(dòng)受限,多數需在麻醉下復位,反復脫位者需翻修手術(shù)調整假體位置或更換限制型襯墊。
預防髖關(guān)節脫位需加強髖周肌群鍛煉,如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng);骨質(zhì)疏松患者應補充鈣質(zhì)和維生素D;兒童需定期進(jìn)行髖關(guān)節篩查。出現髖部疼痛、活動(dòng)受限或下肢不等長(cháng)時(shí)應及時(shí)就醫,延誤治療可能導致股骨頭缺血性壞死等嚴重并發(fā)癥??祻推诨颊咝璞苊獗P(pán)腿、深蹲等危險動(dòng)作,使用助行器減輕關(guān)節負荷。
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