嗓子癢、一直咳嗽是什么原因

博禾醫生
嗓子癢、一直咳嗽可能由過(guò)敏性鼻炎、慢性咽炎、胃食管反流、上呼吸道感染、支氣管哮喘等原因引起。
鼻腔黏膜接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,炎癥反應會(huì )通過(guò)鼻咽通道蔓延至咽喉部,刺激咽喉黏膜產(chǎn)生癢感。典型表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴隨咽癢干咳。治療需避免接觸過(guò)敏原,必要時(shí)使用抗組胺藥物如氯雷他定。
長(cháng)期吸煙或空氣污染導致咽部淋巴濾泡增生,黏膜下神經(jīng)末梢敏感性增高。特征為咽部異物感、晨起刺激性干咳,檢查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生。建議戒煙并保持環(huán)境濕度,急性發(fā)作時(shí)可含服清咽滴丸。
胃酸反流刺激咽喉黏膜引發(fā)慢性咳嗽,夜間平臥時(shí)癥狀加重,可能伴隨燒心感。發(fā)病與食管下括約肌功能障礙有關(guān),確診需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監測。治療需抬高床頭、避免睡前進(jìn)食,常用藥物包括奧美拉唑。
病毒侵襲呼吸道黏膜造成局部充血水腫,常見(jiàn)于感冒后期,咳嗽可能持續2-3周。表現為咽喉刺痛、咳嗽伴少量白痰,通常具有自限性??蛇m量飲用蜂蜜水緩解癥狀,若合并細菌感染需考慮抗生素治療。
氣道高反應性導致刺激性干咳,夜間及晨間癥狀明顯,可能伴隨胸悶氣促。發(fā)病與遺傳因素及環(huán)境過(guò)敏原暴露相關(guān),肺功能檢查可確診。需長(cháng)期規律使用布地奈德等吸入性糖皮質(zhì)激素控制病情。
建議每日飲用40℃左右的溫蜂蜜水滋潤咽喉,避免辛辣刺激性食物。室內濕度建議維持在50%-60%,冬季可使用加濕器。適當進(jìn)行腹式呼吸訓練有助于緩解咳嗽反射,若癥狀持續超過(guò)8周或出現咯血、呼吸困難等情況需及時(shí)就診排查肺部疾病。慢性咳嗽患者應建立癥狀日記,記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解因素,為醫生診斷提供參考依據。
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