新生兒敗血癥是什么原因引起的
新生兒敗血癥主要由細菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫系統不成熟、分娩過(guò)程中感染等因素引起。
1、細菌感染：
細菌感染是新生兒敗血癥最常見(jiàn)的原因，常見(jiàn)致病菌包括B族鏈球菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。這些細菌可通過(guò)胎盤(pán)、產(chǎn)道或出生后環(huán)境侵入新生兒體內。早產(chǎn)兒因皮膚屏障功能不完善更易感染。治療需根據血培養結果選用敏感抗生素，同時(shí)加強支持治療。
2、病毒感染：
巨細胞病毒、單純皰疹病毒等可通過(guò)母嬰垂直傳播導致新生兒敗血癥。病毒感染往往起病隱匿，臨床表現不典型，易被誤診。確診需依靠病毒分離或核酸檢測。治療以抗病毒藥物為主，嚴重病例需靜脈注射免疫球蛋白。
3、真菌感染：
念珠菌感染在低出生體重兒中較為常見(jiàn)，多與長(cháng)期使用廣譜抗生素、中心靜脈置管等因素有關(guān)。臨床表現包括發(fā)熱、喂養困難、呼吸暫停等。確診需血培養或組織病理檢查。治療選用兩性霉素B或氟康唑等抗真菌藥物。
4、免疫缺陷：
新生兒免疫系統發(fā)育不完善，特別是早產(chǎn)兒中性粒細胞數量少、功能差，補體系統活性低，難以有效清除病原體。這種生理性免疫缺陷使新生兒易發(fā)生敗血癥。治療需在抗感染同時(shí)加強免疫支持，必要時(shí)輸注粒細胞。
5、分娩感染：
胎膜早破超過(guò)18小時(shí)、產(chǎn)程延長(cháng)、母親產(chǎn)道感染等因素可增加新生兒敗血癥風(fēng)險。病原體可通過(guò)上行感染或直接接觸傳播給新生兒。預防措施包括產(chǎn)前篩查、預防性抗生素使用及嚴格無(wú)菌操作。
預防新生兒敗血癥需從孕期開(kāi)始，孕婦應定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現和治療感染性疾病。分娩時(shí)嚴格無(wú)菌操作，對高危新生兒密切監測。提倡母乳喂養，母乳中含有的免疫球蛋白有助于增強新生兒免疫力。保持新生兒皮膚清潔，避免與感染者接觸。發(fā)現異常表現如體溫不穩定、喂養困難、反應差等應及時(shí)就醫。醫護人員接觸新生兒前需嚴格手衛生，醫療器械要徹底消毒。通過(guò)綜合防控措施可有效降低新生兒敗血癥發(fā)生率。
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