青少年膝蓋疼痛是怎么回事

博禾醫生
青少年膝蓋疼痛可能由生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥、骨腫瘤等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
處于快速生長(cháng)期的青少年常出現夜間膝關(guān)節周?chē)g痛,與骨骼生長(cháng)速度超過(guò)肌腱拉伸速度有關(guān)。表現為雙側膝蓋無(wú)紅腫的間歇性疼痛,可通過(guò)熱敷、按摩及補充鈣質(zhì)緩解,通常隨年齡增長(cháng)自行消失。
劇烈運動(dòng)可能導致半月板損傷、韌帶拉傷或肌肉勞損,疼痛多集中于髕骨下方或關(guān)節間隙。急性期需遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),嚴重者需關(guān)節鏡修復。運動(dòng)前充分熱身能有效預防。
關(guān)節滑膜受機械刺激或感染產(chǎn)生炎癥反應,表現為膝蓋腫脹、發(fā)熱伴活動(dòng)受限??赡芘c過(guò)度運動(dòng)、細菌感染等因素有關(guān),需通過(guò)關(guān)節穿刺抽液、注射糖皮質(zhì)激素治療,同時(shí)限制關(guān)節活動(dòng)。
髕骨軟骨面出現磨損退化,上下樓梯時(shí)疼痛加劇,與股四頭肌力量不足、運動(dòng)姿勢錯誤有關(guān)??赏ㄟ^(guò)直腿抬高訓練增強肌力,配合氨基葡萄糖等軟骨保護劑治療,嚴重者需進(jìn)行軟骨修復手術(shù)。
青少年骨肉瘤或骨樣骨瘤等疾病可能引起夜間持續性劇痛,伴隨局部包塊和體重下降。需通過(guò)X線(xiàn)、MRI明確診斷,治療包括腫瘤切除、化療等綜合手段,早期發(fā)現對預后至關(guān)重要。
日常應注意控制體重減輕關(guān)節負擔,運動(dòng)時(shí)佩戴護膝等防護裝備,避免長(cháng)時(shí)間跑跳等沖擊性動(dòng)作。飲食上保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,適量補充富含維生素D的海魚(yú)和蛋黃。如疼痛持續超過(guò)兩周、伴隨關(guān)節變形或發(fā)熱,需及時(shí)至骨科就診排查病理性因素。建議每周進(jìn)行3-4次游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng),既可增強膝關(guān)節穩定性又不會(huì )加重損傷。
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