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痛風(fēng)是一種難以言說(shuō)的痛,是哪些部位疼痛?又會(huì )有哪些表現?

內科編輯 醫路陽(yáng)光
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半夜被關(guān)節劇痛驚醒的感覺(jué),就像有人拿電鉆在骨頭里打洞。這種刻骨銘心的體驗,很多痛風(fēng)患者都深有體會(huì )。但你知道嗎?痛風(fēng)這頭"疼痛怪獸"最?lèi)?ài)攻擊的可不是隨機部位,它有自己偏愛(ài)的"打卡點(diǎn)"。

一、痛風(fēng)最常光顧的四大疼痛區

1、大腳趾關(guān)節

約70%的首次發(fā)作發(fā)生在這里,醫學(xué)上稱(chēng)為第一跖趾關(guān)節。這個(gè)部位溫度較低,尿酸結晶容易沉積。典型表現是關(guān)節突然紅腫發(fā)熱,連蓋被子的輕微壓力都難以忍受。

2、腳踝關(guān)節

承重關(guān)節更容易積累尿酸結晶。發(fā)作時(shí)腳踝會(huì )腫得像饅頭,皮膚發(fā)亮呈暗紅色。很多患者描述穿鞋時(shí)就像給氣球套橡皮筋,隨時(shí)可能"爆開(kāi)"。

3、膝關(guān)節

全身最大的滑膜關(guān)節,一旦發(fā)作整個(gè)膝蓋會(huì )脹得發(fā)亮。有些患者會(huì )出現"假性積水"現象,其實(shí)是大量炎癥物質(zhì)在作祟。

4、手指關(guān)節

多見(jiàn)于長(cháng)期未控制的高尿酸患者。指節會(huì )呈現不對稱(chēng)腫大,嚴重時(shí)手指無(wú)法完成握拳動(dòng)作。晨起時(shí)僵硬感特別明顯。

二、痛風(fēng)發(fā)作的三大典型信號

1、夜間突襲模式

多數發(fā)作始于凌晨2-4點(diǎn),與夜間體溫下降、激素水平變化有關(guān)。很多患者回憶"睡前還好好的,半夜痛得想砍腳"。

2、疼痛升級速度

疼痛感會(huì )在8-12小時(shí)內達到頂峰,發(fā)展速度遠超普通關(guān)節炎。有患者形容"痛感升級就像手機充電,從20%到100%只要兩小時(shí)"。

3、伴隨的"副反應"

除了劇痛,約40%患者會(huì )出現低燒。被單接觸患處會(huì )產(chǎn)生灼燒感,有些會(huì )出現患處皮膚脫屑,就像曬傷后的蛻皮。

三、容易被誤診的兩種特殊表現

1、游走性疼痛

約5%患者會(huì )出現疼痛在不同關(guān)節"打游擊"的現象,今天腳趾明天膝蓋,容易被誤認為風(fēng)濕病。

2、無(wú)癥狀高尿酸

更危險的是"沉默型",尿酸值超標但從不發(fā)作。這類(lèi)患者的關(guān)節和腎臟就像被慢火燉煮,等出現癥狀時(shí)往往已造成不可逆損傷。

當關(guān)節出現不明原因的紅腫熱痛,特別是大腳趾突然"罷工"時(shí),別急著(zhù)貼膏藥了事。記錄下疼痛的特點(diǎn)和發(fā)作頻率,這些細節能幫助醫生更快揪出真.兇。畢竟對付痛風(fēng)這個(gè)狡猾的對手,早發(fā)現早干預才是王道。下次你的關(guān)節發(fā)出警.報時(shí),知道該怎么做了嗎?

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