老人腎功能衰竭怎么辦 揭曉老人腎功能衰竭的正確處理方法

博禾醫生
老人腎功能衰竭可通過(guò)控制基礎疾病、調整飲食結構、藥物治療、透析治療、腎移植等方式處理。老人腎功能衰竭通常由高血壓腎病、糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎、藥物性腎損傷、尿路梗阻等原因引起。
高血壓和糖尿病是導致腎功能衰竭的常見(jiàn)原因??刂蒲獕盒瓒ㄆ诒O測,將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者需嚴格監測血糖,糖化血紅蛋白控制在7%以下。避免使用腎毒性藥物,如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等。
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3克。避免高鉀食物如香蕉、土豆、橙子等。保證充足熱量攝入,可選擇麥淀粉、藕粉等低蛋白主食。
使用促紅細胞生成素糾正腎性貧血,常用藥物包括重組人促紅素。應用活性維生素D改善鈣磷代謝紊亂。使用碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒。嚴格控制利尿劑使用劑量,避免電解質(zhì)紊亂。
當腎小球濾過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)需考慮透析治療。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,每次4小時(shí)。腹膜透析包括持續不臥床腹膜透析和自動(dòng)化腹膜透析兩種方式。透析期間需嚴格監測干體重,控制液體攝入量。
對于符合條件的終末期腎病患者可考慮腎移植。移植前需進(jìn)行配型檢查,術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司等。移植腎功能恢復后生活質(zhì)量顯著(zhù)提高,但需終身隨訪(fǎng)監測排斥反應。
腎功能衰竭老人需保持規律作息,避免過(guò)度勞累。每日監測體重變化,控制飲水量。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)。保持皮膚清潔,預防感染。定期復查腎功能、電解質(zhì)等指標。保持良好心態(tài),家屬應給予充分心理支持。注意保暖,避免受涼感冒。嚴格遵醫囑用藥,不擅自調整藥物劑量。
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