矮小癥的治療辦法主要是什么

博禾醫生
矮小癥的治療方法主要有生長(cháng)激素治療、營(yíng)養干預、運動(dòng)療法、心理疏導和原發(fā)病治療。
重組人生長(cháng)激素是治療生長(cháng)激素缺乏型矮小癥的主要藥物,需通過(guò)皮下注射給藥。治療前需完善垂體功能評估,治療期間需定期監測血糖、甲狀腺功能及骨齡變化。對于特發(fā)性矮小、特納綜合征等特定適應癥患者也可能獲益。
保證每日蛋白質(zhì)攝入量達每公斤體重1.5-2克,增加乳制品、魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。補充鋅、維生素D等微量營(yíng)養素,糾正挑食偏食行為。針對營(yíng)養不良型矮小患者需制定個(gè)性化膳食方案,必要時(shí)使用營(yíng)養補充劑。
每日進(jìn)行30分鐘以上縱向運動(dòng)如跳繩、籃球等,可刺激生長(cháng)板軟骨細胞增殖。結合拉伸運動(dòng)改善體態(tài),避免負重運動(dòng)影響骨骼發(fā)育。運動(dòng)處方需根據骨齡和體能狀況調整強度。
建立定期心理評估機制,采用認知行為療法改善因身材矮小導致的社交恐懼。家長(cháng)需避免過(guò)度關(guān)注身高問(wèn)題,通過(guò)培養特長(cháng)幫助患兒建立自信。嚴重心理障礙者需轉介專(zhuān)業(yè)心理醫師。
針對甲狀腺功能減退癥患者補充左甲狀腺素,慢性腎功能不全者需控制蛋白尿和代謝性酸中毒。先天性心臟病等器質(zhì)性疾病需優(yōu)先處理原發(fā)病,骨骼發(fā)育異?;颊呖煽紤]骨科手術(shù)干預。
矮小癥患者需保證每晚9小時(shí)高質(zhì)量睡眠,生長(cháng)激素分泌高峰集中在深度睡眠期。建議每日補充500毫升牛奶或等量乳制品,適當增加牛肉、深海魚(yú)類(lèi)等富含支鏈氨基酸的食物。運動(dòng)以中等強度有氧運動(dòng)為主,避免過(guò)早進(jìn)行力量訓練。家長(cháng)應每3個(gè)月測量并記錄身高體重變化,建立科學(xué)的身高管理檔案。治療期間需每6個(gè)月復查骨齡,警惕脊柱側彎等并發(fā)癥,發(fā)現異常及時(shí)就診。
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