兩個(gè)中指關(guān)節疼痛是什么病

博禾醫生
兩個(gè)中指關(guān)節疼痛可能與骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、外傷等因素有關(guān)。
骨關(guān)節炎是中老年人群常見(jiàn)退行性關(guān)節病變,主要表現為關(guān)節晨僵、活動(dòng)受限及負重疼痛。中指關(guān)節因日常使用頻繁,軟骨磨損后可能出現骨質(zhì)增生,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。治療需減少手指負重活動(dòng),配合熱敷緩解癥狀,醫生可能建議使用氨基葡萄糖等軟骨保護劑。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病,特征為對稱(chēng)性關(guān)節腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,炎癥指標升高。該病需早期干預防止關(guān)節畸形,醫生常開(kāi)具甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物,生物制劑適用于中重度患者。伴隨癥狀包括低熱、疲勞等全身表現。
頻繁使用手指可能引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥,表現為關(guān)節掌側疼痛伴彈響指。發(fā)病與重復性動(dòng)作有關(guān),如長(cháng)期使用手機或握持工具。治療需制動(dòng)休息,局部注射糖皮質(zhì)激素可緩解急性炎癥,康復訓練有助于恢復關(guān)節功能。
高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節,突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫熱痛是典型癥狀。中指關(guān)節受累時(shí)需檢測血尿酸水平,急性期可用秋水仙堿控制炎癥。長(cháng)期管理需低嘌呤飲食,避免動(dòng)物內臟等高嘌呤食物,醫生可能開(kāi)具降尿酸藥物。
關(guān)節扭傷或碰撞后可能出現持續性疼痛,伴隨淤青或活動(dòng)障礙。輕微損傷可通過(guò)冰敷和固定處理,骨折需影像學(xué)確診后石膏固定。陳舊性外傷可能遺留創(chuàng )傷性關(guān)節炎,表現為天氣變化時(shí)關(guān)節酸痛加重。
建議每日進(jìn)行手指屈伸鍛煉維持關(guān)節活動(dòng)度,用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),避免冷水刺激。飲食注意補充富含鈣質(zhì)的乳制品及維生素D,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節負荷。若疼痛持續兩周不緩解或出現關(guān)節變形,應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)血液檢查、X線(xiàn)或超聲明確病因。
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