新生兒眼睛往上看可通過(guò)調整抱姿、增加視覺(jué)刺激、排除病理性因素、眼部按摩、定期眼科檢查等方式改善。該現象可能由頸部肌肉發(fā)育不完善、先天性眼肌異常、神經(jīng)發(fā)育未成熟、光線(xiàn)刺激不當、短暫性眼球運動(dòng)失調等原因引起。

1、調整抱姿：

新生兒頸部肌肉力量較弱，長(cháng)時(shí)間仰頭可能導致眼球自然上翻。建議采用搖籃式抱姿，保持頭部與身體呈15-30度傾斜，避免完全平躺。哺乳時(shí)讓嬰兒面部朝向母親胸口，自然形成俯視角度。每日清醒時(shí)進(jìn)行3-5次俯臥抬頭訓練，每次持續1-2分鐘，有助于強化頸部肌肉控制力。

2、增加視覺(jué)刺激：

在嬰兒床懸掛黑白對比色卡或緩慢移動(dòng)的玩具，擺放位置應低于視線(xiàn)水平線(xiàn)20厘米處。使用發(fā)聲玩具在嬰兒下方30度角范圍內緩慢移動(dòng)，引導眼球向下追蹤。每天進(jìn)行2-3次視覺(jué)追蹤訓練，每次不超過(guò)5分鐘，避免視覺(jué)疲勞。注意環(huán)境光線(xiàn)需柔和均勻，避免頂燈直射眼睛。

3、排除病理性因素：

先天性上斜肌麻痹可能導致眼球持續性上轉，常伴有頭部代償性?xún)A斜。顱腦損傷或腦癱患兒可能出現眼球運動(dòng)協(xié)調障礙，多伴隨肌張力異常。若持續存在眼球上翻伴嘔吐、抽搐等癥狀，需排查顱內壓增高可能。出生時(shí)有窒息史的新生兒應進(jìn)行腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查。

4、眼部按摩：

洗凈雙手后，用指腹從眉弓向發(fā)際線(xiàn)方向輕柔按摩，每次5-10下。沿眼眶下緣從內向外做環(huán)形按壓，促進(jìn)眼周血液循環(huán)。按摩時(shí)配合溫度適宜的濕毛巾敷眼，可緩解眼肌緊張。注意避開(kāi)囟門(mén)區域，操作力度以皮膚輕微下陷1毫米為宜。

5、定期眼科檢查：

出生后1個(gè)月應進(jìn)行首次紅光反射檢查，排除先天性白內障。3月齡時(shí)評估雙眼協(xié)調運動(dòng)能力，使用遮眼試驗檢測隱性斜視。6月齡前完成眼底檢查，觀(guān)察視神經(jīng)發(fā)育情況。早產(chǎn)兒或低出生體重兒需增加隨訪(fǎng)頻率，建議每2個(gè)月檢查一次眼球運動(dòng)功能。

日常注意保持嬰兒睡眠環(huán)境安靜舒適，避免強光直射面部。母乳喂養者母親應保證足量維生素A攝入，每周進(jìn)食2-3次動(dòng)物肝臟或深色蔬菜。清醒時(shí)多讓嬰兒趴臥活動(dòng)，促進(jìn)頸背部肌肉發(fā)育。若4月齡后仍持續出現眼球上翻伴追蹤障礙，需及時(shí)進(jìn)行頭顱磁共振檢查排除神經(jīng)系統病變。護理過(guò)程中避免突然改變體位或過(guò)度搖晃，喂奶后保持頭高位15分鐘預防吐奶刺激。