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胸腺瘤做了胸部還要做PET-CT嗎

腫瘤科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞：#胸腺瘤#胸部

胸腺瘤術(shù)后是否需進(jìn)行PET-CT檢查需根據腫瘤性質(zhì)、分期及復發(fā)風(fēng)險綜合評估，主要考慮因素包括病理分型、手術(shù)切除完整性、有無(wú)淋巴結轉移以及臨床癥狀變化。

1、病理分型：

胸腺瘤按病理可分為A型、AB型、B1-B3型和胸腺癌。低危型（A/AB型）若完全切除且無(wú)轉移，常規隨訪(fǎng)即可；而B(niǎo)2/B3型或胸腺癌因惡性程度高，術(shù)后需PET-CT監測微小殘留病灶或遠處轉移。

2、切除完整性：

手術(shù)切除邊緣陽(yáng)性或腫瘤包膜侵犯時(shí)，殘留病灶風(fēng)險顯著(zhù)增加。PET-CT能通過(guò)代謝活性檢測毫米級病灶，對指導后續放療或二次手術(shù)具有重要價(jià)值。

3、淋巴結轉移：

若術(shù)前CT發(fā)現縱隔淋巴結腫大或術(shù)中檢出淋巴結轉移，PET-CT可全面評估全身淋巴結受累情況，其檢出敏感性較常規CT提高20%-30%。

4、復發(fā)癥狀：

術(shù)后出現肌無(wú)力加重、胸痛或體重下降等癥狀時(shí)，PET-CT可鑒別腫瘤復發(fā)與術(shù)后瘢痕，葡萄糖代謝值（SUVmax）＞2.5提示復發(fā)可能性大。

5、隨訪(fǎng)策略：

高?；颊呓ㄗh術(shù)后3-6個(gè)月行基線(xiàn)PET-CT，后續每6-12個(gè)月復查；低?；颊呖蓛H通過(guò)胸部CT隨訪(fǎng)。合并重癥肌無(wú)力者需同步監測抗體滴度變化。

術(shù)后飲食應增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復，避免生冷刺激食物；適度進(jìn)行呼吸訓練如腹式呼吸改善肺功能，但三個(gè)月內避免劇烈胸廓運動(dòng)；定期復查時(shí)需攜帶既往影像資料對比，出現咳嗽、聲嘶等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。保持規律作息與情緒穩定有助于免疫功能恢復，吸煙患者必須嚴格戒煙。

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    • 胸部?jì)蓚瘸３Ｌ弁词窃趺椿厥?/div>
    回答：考量為乳腺疾病的可能性比較大，比如說(shuō)乳腺增生，乳腺結節，乳腺纖維瘤，甚至有可能是乳腺腫瘤，需要有做乳腺做彩超才能診斷，建議盡早的實(shí)施診斷，必須辦到早發(fā)覺(jué)，早確診，早救治，盡早把病情壓制在最佳范圍內，防止錯失疾病的最佳救治時(shí)機，從而增大救治的難度。
    產(chǎn)婦胸部有硬塊怎么辦
    回答：產(chǎn)婦胸部有硬塊，要加強局部護理，首先要進(jìn)行熱敷，然后在孩子比較饑餓的時(shí)候，盡量多吸胸部有硬塊這一側的乳房，如果乳汁分泌的量特別多，要進(jìn)行飲食方面的調理，不要吃一些營(yíng)養過(guò)于豐富的食物，避免乳汁淤積嚴重，加重胸部硬塊。 有的時(shí)候也要配合吸奶器，每次母乳喂養結束之后，都要把雙側的乳房乳汁排空，因為長(cháng)時(shí)間的乳汁堆積就會(huì )導致炎癥感染，嚴重的情況下可能會(huì )引起發(fā)燒。 所以在產(chǎn)后要注意穿一些寬松的內衣，內衣過(guò)緊導致血液循環(huán)不暢，也會(huì )加重胸部有硬塊，必要的時(shí)候可以配合一些藥物的調理，可以服用一些中藥，或者是考慮進(jìn)行一些局部的藥物外敷來(lái)減輕胸部的硬塊。
    造成胸部下垂的原因有哪些
    回答：造成胸部下垂的兩個(gè)原因：第一、一般停止哺乳后因為激素水平減低，乳腺腺泡腺管以及脂肪組織都會(huì )發(fā)生萎縮，而皮膚和支撐組織相應較多，所以會(huì )造成乳房下垂。第二、減肥造成乳房下垂是指減肥速度過(guò)快造成乳房?jì)鹊闹窘M織減少和皮膚松弛，多見(jiàn)于中青年的婦女。乳房下垂可分為三度：輕度下垂、中度下垂和重度下垂。乳房下垂的外觀(guān)形態(tài)有三種：紡錘形乳房下垂、三角巾狀乳房下垂和牛角狀乳房下垂。
    胸部ct能看出假體隆胸嗎
    回答：胸部ct能看出假體隆胸。通過(guò)胸部ct還能更加清楚地顯示假體的位置、大小以及周?chē)袤w和軟組織的具體情況，對于因為假體引起的疾病，也能準確的檢測出來(lái)。 假體隆胸是當下比較流行的隆胸方式，手術(shù)的時(shí)候需要在胸部周?chē)鷩烂艿奈恢米鲆粋€(gè)切口，將雕塑好的胸部假體植入到胸部，然后再進(jìn)行縫合，來(lái)達到胸部變大變挺的效果。目前假體隆胸所使用的材料都是由硅凝膠制成的，這是一種高分子材料，具有不治畸、不過(guò)敏的優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后也不會(huì )對人體產(chǎn)生毒副作用，是一種比較安全的隆胸方式，如果對于隆胸的效果不太滿(mǎn)意，也可以完整的取出，不會(huì )對胸部組織造成損傷。 進(jìn)行假體隆胸手術(shù)的時(shí)候，需要選擇比較正規的醫療美容機構，術(shù)后還需要遵照醫囑進(jìn)行護理。
    喝牛奶胸部會(huì )變大嗎
    回答：胸部大小與乳腺腺體發(fā)育以及乳腺內堆積的脂肪量有關(guān)，乳腺的腺體發(fā)育狀況與脂肪堆積量很大程度上是先天因素決定的，后天干預能起到的作用是非常有限的。 喝牛奶可以補充蛋白質(zhì)和增加少量的脂肪，但是想要通過(guò)喝牛奶來(lái)達到豐胸的效果可能性是很小的。若是患者想要胸部更豐滿(mǎn)一些，適當增加乳腺內的脂肪含量有一定的作用。 胸部大小是先天基因決定的，后天改變是比較困難的。多吃一些高營(yíng)養的食物可能會(huì )有一定的豐胸作用，但達不到理想的效果。 胸部大小與乳腺腺體發(fā)育以及乳腺內堆積的脂肪量有關(guān)，乳腺的腺體發(fā)育狀況與脂肪堆積量很大程度上是先天因素決定的，后天干預能起到的作用是非常有限的。
    胸部很小怎么樣才能變大
    回答：胸很小一般可以通過(guò)按摩的方法改善，同時(shí)也可以選擇自體脂肪填充或者假體植入的方法治療，術(shù)后都可以使胸部變大。 1、按摩可以促進(jìn)胸部血液循環(huán)，能有效促進(jìn)雄性激素分泌使乳腺進(jìn)行增大，主要是以打圈圈的方法按摩胸部，長(cháng)期堅持可以使胸部得到一些改善。 2、自體脂肪填充主要是提取自身多余的脂肪細胞，經(jīng)過(guò)特殊處理以后移植到胸部，使脂肪細胞重新生長(cháng)，等和胸部組織完全融合為一體后，就可以使胸部變得豐滿(mǎn)有型。 3、假體植入主要是在胸部做切口，然后利用假體材料植入到胸部做支撐，最后縫合，從而使胸部變得飽滿(mǎn)圓潤，是現在比較常見(jiàn)的一種豐胸方法。 在做治療時(shí)一定要選擇適合自身的手術(shù)方法，以免對身體健康產(chǎn)生損傷，同時(shí)恢復期間也要注意局部皮膚護理衛生。
    胸部青筋特別明顯是什么原因
    回答：胸部青筋特別明顯是什么原因：胸部如果出現青筋的情況，是屬于胸壁的靜脈，而胸壁的靜脈特別明顯，有可能是胸壁的脂肪比較少，所以顯得靜脈比較明顯。第二，有可能是胸壁的靜脈出現了靜脈曲張，不管是哪種情況，都應該及時(shí)的前往醫院，通過(guò)醫生的查體，胸部的彩色多普勒來(lái)明確胸部青筋明顯的原因，并給予具體的治療。如果僅僅是因為胸壁的脂肪含量比較少，導致的青筋明顯，是不需要特殊的治療的。如果是胸壁的靜脈曲張則需要通過(guò)檢查明確靜脈曲張的嚴重程度，在做出不同的治療方案。通過(guò)系統的治療，可以使患者更快恢復健康。
    胸腺瘤的臨床分期如何
    回答：胸腺瘤是來(lái)源于胸腺上皮細胞的腫瘤，我們常常使用TNM分期來(lái)判斷它的病變的程度和預后，還有一種分期是TNM分期，所謂的T就是原發(fā)的腫瘤形狀，N就是淋巴結的情況，M就是遠處轉移的情況，那么我們先說(shuō)T分期，T1期就是包膜完整，T2期腫瘤浸潤包膜外結締組織，T3期腫瘤浸潤鄰近組織器官，T4期腫瘤廣泛侵犯胸膜或者是心包，N1是前縱隔淋巴結有轉移，N2就是包括了前縱隔淋巴結和胸內淋巴結轉移，N3就是前斜角肌或者是鎖骨上淋巴結轉移。
    胸腺瘤如何自查
    回答：胸腺瘤它是位于縱隔，這個(gè)縱隔是在我們這個(gè)骨性結構包繞的腔隙當中的。它前面是胸骨那后面我們一些大血管的錐體它是摸不到的，它不像我們乳腺癌，我們有自查，我可以摸，摸到一個(gè)結節，我要做一做檢查，這個(gè)它是看不到摸不著(zhù)的，只有什么時(shí)候有一部分，因為剛剛說(shuō)到這個(gè)胸腺瘤的癥狀，當這個(gè)腫瘤增大的時(shí)候它會(huì )有一些壓迫的癥狀，壓迫的癥狀壓迫到肺壓迫到大的血管，它可能會(huì )有一些咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞。
    胸腺瘤微創(chuàng )手術(shù)痛苦嗎
    回答：胸腺瘤微創(chuàng )手術(shù)是否疼痛，需要根據患者的體質(zhì)進(jìn)行分析，有較大的的個(gè)體差異性。如果患者自身對于疼痛比較敏感的話(huà)，那么做手術(shù)可能就會(huì )感覺(jué)到比較強烈的疼痛感。 但是一般來(lái)說(shuō)，做胸腺瘤微創(chuàng )手術(shù)的疼痛感都是在人體的可承受范圍之內的，對于絕大多數人而言是可以接受的。而且微創(chuàng )手術(shù)相比較于傳統手術(shù)而言，手術(shù)創(chuàng )傷也小一些，術(shù)后恢復也會(huì )快一些。 建議患者在進(jìn)行胸腺瘤手術(shù)之后多注意休息，飲食上以清淡易消化且高蛋白有營(yíng)養的食物為主，還可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜，這樣也有助于傷口的恢復，使疾病盡快的康復。 胸腺瘤微創(chuàng )手術(shù)是否疼痛，需要根據患者的體質(zhì)進(jìn)行分析，有較大的的個(gè)體差異性。如果患者自身對于疼痛比較敏感的話(huà)，那么做手術(shù)可能就會(huì )感覺(jué)到比較強烈的疼痛感。
    胸腺瘤能徹底治愈嗎
    回答：部分胸腺瘤我們是可以達到治愈的，因為腫瘤的治愈我們經(jīng)常要說(shuō)五年生存率、十年生存率，那對這個(gè)胸腺瘤它能不能治愈咱們主要要看幾個(gè)方面。一個(gè)要看它的病期，我是不是很早發(fā)現的，我發(fā)現了它這個(gè)胸腺瘤它有很完整的包膜，它沒(méi)有向周?chē)址高@是一方面。再一方面我有沒(méi)有做一個(gè)很根治性的完整的切除的手術(shù)，還有一方面要看這個(gè)胸腺瘤的它的這個(gè)組織類(lèi)型不同的類(lèi)型它的愈后也是不太一樣的。
    胸腺瘤早期發(fā)展到晚期要多久
    回答：腫瘤的發(fā)展過(guò)程受很多因素影響，比如說(shuō)腫瘤的惡性程度，以及外界環(huán)境的影響，包括我們治療的情況。就胸腺瘤而言，它本身是一個(gè)偏良性的腫瘤，它從早期發(fā)展到晚期，一般在五到十年之間，但是我們治療的話(huà)，需要早期發(fā)現，這樣的話(huà)才能早期進(jìn)行干預，一般來(lái)說(shuō)如果發(fā)展到晚期，很多手段治療就效果不好了，我們要通過(guò)常規的體檢，比如說(shuō)胸部ct之類(lèi)的，盡早發(fā)現，盡早進(jìn)行處理。 胸腺瘤是前縱膈內多見(jiàn)的腫瘤，常見(jiàn)于中老年女性患者。絕大多數胸腺瘤患者在早期并沒(méi)有明顯的癥狀，但是隨著(zhù)疾病的發(fā)展，腫瘤的日益增大，患者可能會(huì )出現不同程度的咳嗽、氣促、胸悶、聲音嘶啞等，同時(shí)還會(huì )出現一些全身的癥狀，比如消瘦、乏力、貧血等
    胸部脹疼怎么回事
    回答：胸部脹疼怎么回事：一旦出現胸部的脹痛，有可能是肋軟骨炎，大葉性的肺炎，肋間神經(jīng)痛，胸壁的外傷，軟組織挫傷等等。不管是何種原因，一旦出現胸部的脹疼，應該及時(shí)的前往醫院，通過(guò)胸部的X線(xiàn)的光片，胸部的CT以及排除心血管方面的疾病，冠心病、心絞痛、心肌梗死，主動(dòng)脈夾層等，那么給予對癥的治療后可以使患者的癥狀得到緩解。在飲食上要以低鹽低脂低膽固醇飲食為主，加強優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，做好生活規律，合理作息。這樣才能使患者的病情盡快獲得康復。
    胸部下方疼痛是什么原因
    回答：胸部下方疼痛的原因有很多，可能是心臟方面的原因，如心絞痛、冠心病等，也可能是胃部的疾病，如胃炎、胃潰瘍等。建議患者在出現疼痛的癥狀之后，及時(shí)去正規的醫療機構進(jìn)行檢查，明確病因之后進(jìn)行治療。 無(wú)論是哪一種原因引起的疼痛都需要引起患者的重視，因為如果對于疾病治療不及時(shí)的話(huà)，都是有可能造成生命危險的。 患者在平日生活中也要注意，不要長(cháng)時(shí)間的進(jìn)行劇烈運動(dòng)，需要運動(dòng)前也要進(jìn)行熱身運動(dòng)，在進(jìn)食之后不要立即坐躺，最好是多走動(dòng)下。 胸部下方疼痛的原因有很多，可能是心臟方面的原因，如心絞痛、冠心病等，也可能是胃部的疾病，如胃炎、胃潰瘍等。建議患者在出現疼痛的癥狀之后，及時(shí)去正規的醫療機構進(jìn)行檢查，明確病因之后進(jìn)行治療。
    胸腺瘤良性和惡性區別
    回答：胸腺瘤是發(fā)生在胸腺的一種上皮來(lái)源的常見(jiàn)腫瘤，胸腺瘤又分為良性和惡性的，在臨床上醫生往往要通過(guò)各種輔助檢查，來(lái)鑒別胸腺的腫瘤是良性的還是惡性的。 在臨床上，醫生最常用的檢查方法是CT，在CT上，良性的胸腺瘤和惡性的胸腺瘤主要的表象是不一樣的，比如它們生長(cháng)的形態(tài)，它們的邊緣、血供，以及與周?chē)慕M織和器官之間的關(guān)系，它們生長(cháng)的特點(diǎn)所決定的它們狀態(tài)不一樣，所以臨床醫生往往可以通過(guò)這些檢查來(lái)判斷胸腺的腫瘤是良性還是惡性。 當然，最終要判斷胸腺腫瘤是良性還是惡性，還是要借助于把腫瘤取出來(lái)放到顯微鏡下，才能夠最好地辨別它是良性的還是惡性的。
    胸腺瘤長(cháng)在什么部位
    回答：胸腺瘤是來(lái)源于胸腺的上皮組織發(fā)展而來(lái)的一種腫瘤，胸腺是每一個(gè)人都擁有的器官，或者叫做曾經(jīng)擁有的器官，它在胎兒甚至青少年時(shí)期都存在體內，但是到了成人以后，胸腺可能就會(huì )慢慢退化。 胸腺所在的部位在上縱膈，上縱膈也就是在胸骨的后方、心臟的前緣的一個(gè)狹小部位，它在生長(cháng)的時(shí)候跟周?chē)钠鞴僦g有非常密切的關(guān)系，所以如果去做檢查的時(shí)候，醫生發(fā)現前縱膈區，也就是胸腺所在的部位出現異常的陰影，醫生可能就會(huì )懷疑胸腺出現了腫瘤。
    胸部自體脂肪填充多久消腫
    回答：胸部自體脂肪填充一個(gè)月左右才會(huì )消腫。具體的消腫時(shí)間跟個(gè)人的體質(zhì)以及術(shù)后的護理都有很大的關(guān)系。 1、個(gè)人體質(zhì)。如果體質(zhì)比較好，皮膚的恢復能力就會(huì )比較強，不到一個(gè)月就會(huì )消腫，如果自身的體質(zhì)不太好，皮膚的恢復能力就會(huì )比較弱，消腫的時(shí)間也會(huì )延長(cháng)，如果屬于是疤痕體質(zhì)是不適合進(jìn)行自體脂肪填充的，術(shù)后可能會(huì )出現嚴重的留疤現象。 2、術(shù)后的護理。如果比較注重手術(shù)以后的護理工作，嚴格的遵醫囑進(jìn)行護理，保持創(chuàng )傷面的干燥，也不吃辛辣刺激性食物，就能夠使傷口快速恢復，消腫的時(shí)間也會(huì )提前。如果不注重護理，傷口部位出現了感染發(fā)炎的情況，就會(huì )導致腫脹的情況加重。 傷口沒(méi)有消腫之前不要碰水，也不要用手去揉捏，避免傷口出現炎癥感染的情況。
    躺著(zhù)胸部疼痛是什么原因
    回答：躺著(zhù)胸部疼痛可能是過(guò)度勞累所致，如果白天進(jìn)行了重體力勞動(dòng)，可能導致胸部軟組織受損，夜間平躺的時(shí)候胸部可能出現明顯的疼痛。 也可能是外傷導致的疼痛，如果白天胸部遭受了重擊，可能導致軟組織挫傷，甚至是肋骨骨折，患者的胸部也會(huì )有劇烈的疼痛，夜間更換體位后疼痛更加嚴重。 胸椎病變、帶狀皰疹、反流性食管炎、消化性潰瘍也可能表現為胸部疼痛，建議患者盡快到醫院就診，查明病因后及時(shí)對癥治療。 躺著(zhù)胸部疼痛可能是過(guò)度勞累所致，如果白天進(jìn)行了重體力勞動(dòng)，可能導致胸部軟組織受損，夜間平躺的時(shí)候胸部可能出現明顯的疼痛。
    胸部軟綿綿的一點(diǎn)彈性都沒(méi)有怎么辦
    回答：胸部軟綿綿的一點(diǎn)彈性都沒(méi)有可以通過(guò)豐胸手術(shù)來(lái)進(jìn)行使胸部變得豐滿(mǎn)有彈性。做豐胸手術(shù)通常有自體脂肪填充以及玻尿酸注射填充。 1、自體脂肪填充從自身脂肪較多的位置，取出一定量的脂肪再通過(guò)培育凈化取出完整的脂肪粒，填充到胸部合適的位置，從而使胸部達到豐滿(mǎn)的效果，自體脂肪填充不僅效果自然飽滿(mǎn)而且還更柔軟，還不會(huì )出現排異、過(guò)敏的現象，而且持續的時(shí)間也更久。 2、玻尿酸注射通過(guò)注射的方法，使胸部達到豐滿(mǎn)的，因為玻尿酸屬于一種透明質(zhì)酸，與人體融合后很容易的被人體進(jìn)行吸引，從而使豐胸的效果達到自然的飽滿(mǎn)。 做完隆胸手術(shù)后，短期不要再做劇烈運動(dòng)，避免用手去揉捏胸，日常最好穿塑身衣，從而避免胸部發(fā)生錯位移位的現象。
    胸腺瘤患者術(shù)前需要做哪些自我準備
    回答：首先是呼吸的訓練，平常我們要取坐位或者是半臥位全身放松、深深吸氣，然后緩慢將氣呼出，每天早、午、晚連續做30-50次可以增加肺通氣量，第二我們自己要做到學(xué)會(huì )有效的咳嗽，第三我們要做到術(shù)前戒煙酒，其中戒煙至少15天以上手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥就會(huì )得到明顯的減少，第四要進(jìn)行適當的體育鍛煉，第五方面加強營(yíng)養，盡量進(jìn)食高蛋白、易消化富含維生素豐富的食物，使患者有較好的體質(zhì)接受手術(shù)。
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