肺楔形切除術(shù)后會(huì )留下后遺癥嗎
關(guān)鍵詞：#后遺癥
肺楔形切除術(shù)后可能出現短期或長(cháng)期后遺癥，常見(jiàn)情況包括術(shù)后疼痛、肺功能下降、胸腔積液、切口感染及慢性咳嗽。術(shù)后恢復情況與切除范圍、基礎肺功能及術(shù)后護理密切相關(guān)。
1、術(shù)后疼痛：
手術(shù)切口及胸腔引流管可能引發(fā)持續數周至數月的疼痛，表現為鈍痛或刺痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。輕度疼痛可通過(guò)非甾體抗炎藥緩解，嚴重者需聯(lián)合弱阿片類(lèi)藥物。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于減輕胸膜粘連。
2、肺功能下降：
切除肺組織會(huì )導致肺活量降低10%-30%，尤其多發(fā)于既往存在慢性阻塞性肺疾病患者。表現為活動(dòng)后氣促，可通過(guò)循序漸進(jìn)的呼吸訓練改善，如腹式呼吸鍛煉、吹氣球訓練等。重度肺功能受損需長(cháng)期氧療。
3、胸腔積液：
約15%患者術(shù)后出現反應性胸腔積液，多由淋巴回流受阻或胸膜炎癥引起。少量積液可自行吸收，中大量積液需穿刺引流。伴隨發(fā)熱或呼吸困難時(shí)應排除膿胸可能。
4、切口感染：
發(fā)生率約3%-5%，表現為切口紅腫、滲液或發(fā)熱。糖尿病或免疫力低下者風(fēng)險增高。淺表感染通過(guò)消毒換藥可愈合，深部感染需清創(chuàng )并延長(cháng)抗生素使用周期。
5、慢性咳嗽：
術(shù)后氣道敏感性增高可能導致持續3個(gè)月以上的干咳，與迷走神經(jīng)刺激或支氣管黏膜損傷有關(guān)。霧化吸入糖皮質(zhì)激素可減輕氣道高反應性，避免辛辣食物刺激也有助于癥狀緩解。
術(shù)后三個(gè)月內應避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，飲食注重高蛋白、高維生素攝入以促進(jìn)組織修復，推薦清蒸魚(yú)、雞蛋羹等易消化食物。每日進(jìn)行深呼吸練習（每次10分鐘，每日3次）可預防肺不張，定期復查胸部CT監測肺復張情況。出現持續發(fā)熱、咯血或進(jìn)行性呼吸困難需立即返院評估。
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