男性尿道流膿伴排尿刺痛可能由淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、尿路感染或泌尿系統結石引起，需通過(guò)抗生素治療、對癥處理及病因管理等方式干預。

1、淋菌性尿道炎：

淋病奈瑟菌感染導致的性傳播疾病，典型表現為黃色膿性分泌物和排尿灼痛?？赡芘c無(wú)保護性行為有關(guān)，需進(jìn)行分泌物涂片檢查和核酸擴增檢測確診。治療首選頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素，性伴侶需同步治療。

2、非淋菌性尿道炎：

沙眼衣原體或解脲支原體感染引起，分泌物常呈白色稀薄狀。通過(guò)尿道拭子PCR檢測可明確病原體，多西環(huán)素或阿奇霉素為主要治療藥物。治療期間應避免性生活，注意內褲高溫消毒。

3、細菌性前列腺炎：

急性發(fā)作時(shí)可能出現尿道膿性分泌物，伴隨會(huì )陰部脹痛和發(fā)熱。直腸指檢可發(fā)現前列腺腫大壓痛，前列腺液檢查可見(jiàn)白細胞增多。需選用脂溶性抗生素如左氧氟沙星，療程需持續4-6周。

4、尿路感染：

大腸桿菌等革蘭陰性菌上行感染可引起膿尿和排尿疼痛，可能伴有膀胱區不適。尿常規檢查可見(jiàn)大量白細胞，中段尿培養可明確致病菌。根據藥敏結果選用呋喃妥因或磷霉素等抗生素。

5、泌尿系結石：

結石嵌頓在尿道時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)感染，出現血性膿液和劇烈排尿痛。超聲或CT檢查可顯示結石位置，小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結石需體外沖擊波碎石或腔鏡手術(shù)。

出現上述癥狀需立即就診泌尿外科，治療期間每日飲水2000毫升以上，避免辛辣食物和酒精攝入。選擇純棉透氣內褲并每日更換，排尿后從前向后清潔會(huì )陰部。急性期禁止性生活，恢復后3個(gè)月內需使用安全套。建議性伴侶同期進(jìn)行相關(guān)檢測，治療后1周需復查尿常規確認療效。長(cháng)期反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎疾病，必要時(shí)進(jìn)行泌尿系統超聲全面檢查。