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骨膜炎與滑膜炎的區別是什么

骨科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞：#骨膜炎

骨膜炎與滑膜炎的主要區別在于發(fā)病部位和病理特征，骨膜炎是骨膜組織的炎癥反應，滑膜炎則是關(guān)節滑膜的炎癥病變。

1、發(fā)病部位：

骨膜炎多發(fā)生于長(cháng)骨的骨膜層，常見(jiàn)于脛骨、腓骨等承重部位；滑膜炎則局限于關(guān)節腔內滑膜組織，好發(fā)于膝關(guān)節、髖關(guān)節等活動(dòng)頻繁的關(guān)節。兩者解剖位置差異決定癥狀分布特點(diǎn)，骨膜炎疼痛集中于骨干表面，滑膜炎腫脹以關(guān)節囊為中心。

2、病因差異：

骨膜炎主要由機械性應力引發(fā)，如運動(dòng)過(guò)度或外傷；滑膜炎更多與免疫異常相關(guān)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或感染均可誘發(fā)。前者屬于力學(xué)性損傷，后者多涉及全身性病理過(guò)程，痛風(fēng)性關(guān)節炎、細菌性關(guān)節炎均為典型誘因。

3、癥狀表現：

骨膜炎典型表現為局部壓痛和運動(dòng)痛，皮膚可能出現紅腫；滑膜炎以關(guān)節積液和活動(dòng)受限為主，伴有關(guān)節僵硬感。晨僵現象是滑膜炎的特征性表現，骨膜炎患者則無(wú)此癥狀，但夜間靜息痛更為明顯。

4、影像學(xué)特征：

X線(xiàn)檢查中骨膜炎可見(jiàn)骨膜增厚或骨皮質(zhì)不規則，晚期可能出現骨贅；滑膜炎超聲檢查可顯示滑膜增生和關(guān)節腔積液，MRI能清晰觀(guān)察到滑膜充血水腫。影像學(xué)鑒別對制定治療方案具有關(guān)鍵指導價(jià)值。

5、治療原則：

骨膜炎以制動(dòng)和物理治療為主，嚴重者需局部注射治療；滑膜炎需針對原發(fā)病治療，包括抗風(fēng)濕藥物或關(guān)節腔穿刺。兩者均需配合康復訓練，但滑膜炎患者更需關(guān)注關(guān)節功能保護。

日常預防需注意運動(dòng)強度控制，避免關(guān)節超負荷活動(dòng)。骨膜炎患者建議選擇低沖擊運動(dòng)如游泳，運動(dòng)前后充分熱身；滑膜炎患者應保持合理體重，減少關(guān)節壓力。飲食方面適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚(yú)類(lèi)，有助于減輕炎癥反應。出現持續疼痛或關(guān)節變形時(shí)需及時(shí)就醫，避免延誤治療導致功能障礙。

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    • 骨膜炎的治療
    回答：骨膜炎的治療分兩種情況： 一種是無(wú)菌性的骨膜炎，可以通過(guò)口服非甾體類(lèi)的抗炎藥物或者貼敷消炎止痛，活血化瘀，舒筋通絡(luò )的膏藥進(jìn)行治療。同時(shí)也可以進(jìn)行物理治療，包括熱敷、推拿、按摩、限制骨膜炎部位的活動(dòng)等治療方法。 另一種是化膿性的骨膜炎，也就是細菌性骨膜炎，在早期需要進(jìn)行抗生素的治療，必要的時(shí)候要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)切開(kāi)發(fā)炎的骨膜部位，進(jìn)行生理鹽水沖洗，有效的引流，這樣可以促進(jìn)骨膜炎部位的愈合。具體的治療方法要到醫院請醫生幫助選擇。
    耳廓化膿性軟骨膜炎常見(jiàn)的致病菌有哪些
    回答：耳廓化膿性軟骨膜炎的常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌。耳廓化膿性軟骨膜炎的主要臨床癥狀是耳廓部位出現紅、腫、熱、痛。治療上，必須在醫生指導下，使用敏感的抗生素徹底治療，促進(jìn)恢復，避免治療不及時(shí)，導致耳廓畸形的發(fā)生。一定要在醫生指導下采取科學(xué)的方法治療，促進(jìn)炎癥恢復。避免治療不當，導致癥狀逐漸嚴重。如果是治療不當或者是治療不及時(shí)，導致耳廓畸形的發(fā)生。如果出現耳廓的畸形，必須到當地醫院整形美容科，通過(guò)整形美容手術(shù)治療，促進(jìn)耳廓恢復正常的形態(tài)。
    肥胖的人更容易的滑膜炎嗎
    回答：肥胖的人更容易得滑膜炎，肥胖是發(fā)生滑膜炎的一個(gè)誘因，肥胖的人由于體重比較大，關(guān)節需要承受更大的負荷，尤其在劇烈的運動(dòng)或者重體力勞動(dòng)后，容易刺激關(guān)節的滑膜，導致關(guān)節的水腫充血和滲出，會(huì )引起關(guān)節的腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。對于肥胖的人群，應該避免受涼、勞累，積極減輕體重，預防滑膜炎，如果疼痛及腫脹明顯，可以做一下理療、針灸，口服活血化瘀藥物，以改善血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收。對于積液比較多的滑膜炎，可以考慮穿刺抽液，以減輕疼痛、水腫，促進(jìn)關(guān)節功能改善和恢復。
    肩胛骨滑膜炎是怎么回事
    回答：肩胛骨滑膜炎又叫做肩關(guān)節或肩峰滑膜炎，主要是局部滑膜出現了炎癥介質(zhì)增生，刺激肩關(guān)節，導致了局部液體滲出增多，引起了局部的腫脹、疼痛。特別是在抬肩活動(dòng)時(shí)擠壓水腫增生的滑膜，會(huì )導致疼痛明顯的加重，甚至出現了肩關(guān)節前屈、后伸、上舉、外展、內旋、外旋等關(guān)節活動(dòng)度障礙。發(fā)生肩關(guān)節滑膜炎后，建議減少肩關(guān)節的活動(dòng)，同時(shí)要注意保暖，避免局部受涼，可以通過(guò)熱敷肩關(guān)節來(lái)進(jìn)行治療，也可以口服非甾體類(lèi)抗炎藥物和活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。
    滑膜炎怎么形成的
    回答：腳踝發(fā)生了滑膜炎，可以說(shuō)在臨床上比較常見(jiàn)，主要就是由于腳踝部位日常生活中長(cháng)時(shí)間的過(guò)度勞累，或者是局部發(fā)生了勞損，也可能是發(fā)生過(guò)外傷，或者是出現過(guò)骨折，以及局部長(cháng)時(shí)間的受風(fēng)寒刺激等一些原因造成出現了腳踝滑膜炎。出現了腳踝滑膜炎的疾病，建議患者及時(shí)去醫院就診，了解一下嚴重的程度，然后再選擇合適的治療措施來(lái)進(jìn)行治療，如果比較輕的話(huà)，基本上保守的治療就可以緩解癥狀的。發(fā)生了腳踝滑膜炎以后會(huì )導致局部出現疼痛，在活動(dòng)了以后，那么疼痛的情況就會(huì )特別明顯，或者是局部出現壓痛，甚至是影響踝關(guān)節功能活動(dòng)。
    滑膜炎打玻璃酸鈉好嗎
    回答：腫脹或疼痛嚴重的要注意臥床休息，抬高患肢，可以用彈力繃帶適當加壓包扎，治療期間要進(jìn)行關(guān)節周?chē)∪獾墓δ苠憻?，后期要加強關(guān)節的屈伸鍛煉，這對消除關(guān)節積液，防止肌肉萎縮，預防滑膜炎的反復發(fā)作，恢復關(guān)節的功能有著(zhù)積極的作用?；ぱ?，如果出現關(guān)節積液較多、張力大時(shí)可以進(jìn)行關(guān)節穿刺，將積液和積血完全抽凈，并向關(guān)節腔內注射玻璃酸鈉進(jìn)行治療。疼痛嚴重的可以外貼膏藥并口服消炎止痛的藥物進(jìn)行治療，嚴重時(shí)需要在關(guān)節鏡下進(jìn)行滑膜清理手術(shù)治療。
    肩胛骨滑膜炎會(huì )留下后遺癥嗎
    回答：肩胛骨滑膜炎就是肩上和肩峰的滑膜炎，無(wú)菌性炎癥造成滑膜滲出增多，表現為腫脹、疼痛?；顒?dòng)時(shí)候擠壓造成疼痛加重;嚴重的造成關(guān)節周?chē)g帶和關(guān)節囊的攣縮。磁共振檢查可以明確診斷。急性發(fā)作期可以減少活動(dòng)、肩關(guān)節制動(dòng)、上肢懸吊3周;肩關(guān)節熱敷、理療或紅外線(xiàn)照射;口服非甾體類(lèi)消炎止痛藥物，或曲安奈德疼痛點(diǎn)封閉注射，減輕炎癥。平時(shí)可以肩關(guān)節功能鍛煉，如引體向上，避免肩關(guān)節勞累、受涼。
    耳廓化膿性軟骨膜炎的癥狀是什么
    回答：耳廓化膿性軟骨膜炎主要臨床癥狀是耳廓紅、腫、熱、痛伴體溫升高，全身不適。膿腫形成時(shí)表面呈淡黃色，有波動(dòng)感。膿腫破潰后形成瘺管、軟骨侵蝕性壞死，融化后形成耳廓萎縮畸形。足量有效的抗生素，敏感試驗選用抗生素的全身應用，膿腫切開(kāi)引流，徹底清除壞死軟骨及肉芽等。創(chuàng )腔以2％碘酊抗生素液反復沖洗，適當加壓包扎，勿留有死腔，耳廓畸形3個(gè)月后行整形術(shù)。耳廓化膿性軟骨膜炎重在預防，避免發(fā)生感染發(fā)炎。
    腳踝滑膜炎是由什么原因造成的
    回答：腳踝滑膜炎是一種無(wú)菌型炎癥，在臨床上是比較常見(jiàn)的，具體發(fā)病原因是由于滑膜的功能受損所致，從而導致踝關(guān)節積液產(chǎn)生多，吸收不平衡，導致踝關(guān)節積液的形成。這時(shí)可能會(huì )出現以下癥狀，比如關(guān)節腫脹、疼痛、皮溫升高、活動(dòng)受限等表現，引起滑膜炎由于踝關(guān)節的關(guān)節肌肉，或者韌帶受到比較嚴重損傷、劇烈運動(dòng)、外傷等就會(huì )出現滑膜炎的癥狀。踝關(guān)節出現滑膜炎后，需要注意在進(jìn)行鍛煉時(shí)，熱身準備運動(dòng)到位，要循序漸進(jìn)逐步增加運動(dòng)量，還需要根據病情嚴重程度進(jìn)行有效的治療。
    耳廓化膿性軟骨膜炎檢查項目有哪些
    回答：耳廓化膿性軟骨炎所需要的主要檢查有耳部的專(zhuān)科檢查、血液常規檢查、分泌物細菌培養實(shí)驗、藥敏實(shí)驗、影像學(xué)檢查、病理組織檢查。耳廓化膿性骨膜炎是耳廓軟骨膜的化膿性炎癥，常見(jiàn)的發(fā)病因素是由于耳廓受到，擦傷、劃傷、凍傷、耳針后受到化膿性致病菌感染導致。最常見(jiàn)的致病菌是銅綠假單胞菌以及金黃色葡萄球菌。主要的臨床癥狀有耳廓的紅腫、脹痛、伴隨體溫升高、渾身無(wú)力等癥狀。肉眼可見(jiàn)耳廓膿腫形成淡黃色表面，有波動(dòng)感。內有膿液時(shí)切開(kāi)進(jìn)行引流。
    脛骨骨膜炎有什么癥狀
    回答：脛骨骨膜炎會(huì )導致小腿脛腓骨部位出現疼痛感，在運動(dòng)以后疼痛會(huì )加重，疼痛也可能會(huì )出現在夜間，疼痛的方式通常為燒灼痛和刺痛，在休息以后可逐漸緩解。如果處于急性期，在局部還會(huì )出現凹性水腫，并且在腓骨下端還會(huì )存在壓痛點(diǎn)。如果脛骨骨膜炎處于急性期，可以對局部進(jìn)行冷敷處理，避免腫脹和疼痛的加重。在急性期過(guò)后，可以通過(guò)外敷和口服活血止痛類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。要多臥床休息，配合推拿、針灸、熱敷等方法改善不適癥狀，通常在4~6周左右能夠恢復正常。
    脛骨骨膜炎會(huì )影響膝蓋痛嗎
    回答：脛骨骨膜炎有可能引起膝關(guān)節的疼痛。脛骨骨膜炎開(kāi)始時(shí)多在訓練后小腿疼痛，較重時(shí)在運動(dòng)中，甚至不運動(dòng)時(shí)也會(huì )出現疼痛癥狀。臨床表現為在急性期多有局部腫脹，小腿下部較明顯，并有明顯局部壓痛，以脛骨前側疼痛較為明顯，也會(huì )上下擴散，輕重不一。如果脛骨局部的疼痛部位靠近膝關(guān)節，則有可能自感膝蓋疼痛，結節及腫塊在皮下骨面上有小結節或腫塊，有壓痛、后蹬痛，這是此病的特殊癥狀。當腳尖用力后蹬時(shí)，小腿骨即有疼痛感。在疾病發(fā)展早期就需要積極進(jìn)行相關(guān)治療，否則后期會(huì )嚴重影響小腿行走功能，同時(shí)也會(huì )影響膝關(guān)節功能。
    滑膜炎手術(shù)效果好嗎
    回答：考慮手術(shù)的效果是比較好的，但是如果患者的癥狀比較輕微，可以不選擇手術(shù)的方式進(jìn)行治療?；ぱ资怯捎诨な艿酱碳ひl(fā)的一種疾病，如果治療不及時(shí)的情況下，有可能會(huì )誘發(fā)患有肌肉萎縮、功能障礙等并發(fā)癥?；疾∑陂g，患者也可以采取一些物理的方式去改善，如手法治療。平時(shí)還應該做好自身的護理工作，注意多休息，不能做劇烈運動(dòng)。
    滑膜炎積液可以抽嗎
    回答：考慮滑膜炎積液是可以抽的，但是建議患者要去正規的醫院接受治療，否則有可能會(huì )導致出現感染的現象?；ぱ讓儆谝环N比較常見(jiàn)的疾病，主要是由于滑膜受到損傷引發(fā)的一種炎性病變?；疾『蟮闹饕Y狀表現為腫脹、疼痛、僵硬、行動(dòng)困難等?；颊呖梢赃x擇服用非甾體抗炎的藥物進(jìn)行治療，能夠起到緩解疼痛的效果，平時(shí)還需要注意患處的保暖。
    滑膜炎的誘因是什么
    回答：第一如果是青壯年的，多見(jiàn)于急性創(chuàng )傷和慢性損傷導致，包括關(guān)節的扭傷，半月板的損傷，韌帶和交叉韌帶的損傷，關(guān)節內的積液或者是積血，表現為急性關(guān)節外傷性滑膜炎。那么第二種老年人多發(fā)的滑膜炎，主要是因為軟骨褪變，骨質(zhì)增生，產(chǎn)生的機械性的生物化學(xué)刺激，繼發(fā)的滑膜水腫，引起的關(guān)節內積液和滲出。那么第三種就有時(shí)可以因為單純的關(guān)節內的滑膜損傷或者是勞損導致的關(guān)節內腫脹功能障礙，進(jìn)而形成慢性的關(guān)節內的滑膜炎。那么第四種就是感染，其中以滑膜結核感染最多見(jiàn)。那么這就是幾種引起滑膜炎的病因。
    滑囊炎和滑膜炎哪個(gè)重
    回答：相對來(lái)說(shuō)滑膜炎更重一些，但是要看每個(gè)病的具體表現，譬如嚴重情況的滑囊炎，細菌感染后會(huì )痛風(fēng)，也可能比輕度的滑膜炎要重。相對來(lái)說(shuō)滑膜炎更重一些，但是要看每個(gè)病的具體表現，譬如嚴重情況的滑囊炎，細菌感染后會(huì )痛風(fēng)，也可能比輕度的滑膜炎要重。所以說(shuō)，二者的比較沒(méi)有意義，患有上述疾病的患者要盡早的去二級以上的醫院骨科進(jìn)行就診，爭取在早期把這兩類(lèi)疾病控制住，不要等到疾病非常嚴重的時(shí)候才去治療，在那種情況下，往往治療起來(lái)難度就非常大了。
    為什么滑膜炎會(huì )讓腿活動(dòng)不靈活
    回答：由于滑膜炎會(huì )造成關(guān)節部位的損傷，從而導致患者的活動(dòng)功能受限?；ぱ字饕腔な艿酵饨绲拇碳?，引發(fā)的一種炎性反應，屬于一種比較常見(jiàn)的慢性疾病?；疾『?，患者可以選擇使用非甾體抗炎的藥物進(jìn)行治療。平時(shí)還需要搭配一些物理的方式去改善，做患處部位的按摩，或者是熱敷改善癥狀?；颊咂綍r(shí)要注意多休息，避免過(guò)于劇烈的運動(dòng)。
    得了滑膜炎泡溫泉好嗎
    回答：泡溫泉是比較好的，不僅能夠增加局部的血液循環(huán)，還可緩解關(guān)節疼痛和腫脹的情況。在泡溫泉的同時(shí)，還可配合做一些功能鍛煉和手法治療，能夠幫助改善關(guān)節功能，還可延緩滑膜炎造成的功能障礙，有助于促進(jìn)疾病恢復。平時(shí)還需要做好關(guān)節部位的保暖工作，盡量不要使身體過(guò)度勞累。如果身體比較肥胖，一般還需要適當的減重，有助于減輕關(guān)節部位的負擔。
    髖關(guān)節滑膜炎注意事項
    回答：最好是臥床休息，髖關(guān)節局部的可以用烤燈，或者是暖水袋熱敷，也可以用硫酸鎂濕熱敷，促進(jìn)局部腫脹的消退，來(lái)緩解髖關(guān)節滑膜炎引起的疼痛。?髖關(guān)節滑膜炎會(huì )引起髖關(guān)節的腫脹疼痛，有了髖關(guān)節滑膜炎這種癥狀以后，一定要注意避免髖關(guān)節局部的受涼，注意避免髖關(guān)節的勞累，比如說(shuō)長(cháng)時(shí)間的行走，或者是干重體力活，這肯定是不行的。最主要的還是休息好，飲食以高蛋白食物為主，提高機體的免疫力來(lái)增強身體的抵抗力。
    幼兒滑膜炎什么癥狀
    回答：減少孩子的動(dòng)量，抬高患肢，避免參加引起創(chuàng )傷或勞損的運動(dòng)，減少膝部負重及屈伸活動(dòng)，加強股四頭肌鍛煉?？梢宰尯⒆涌蛇m量多食動(dòng)物血、雞蛋、魚(yú)、蝦、豆類(lèi)制品、土豆、牛肉、雞肉及牛腱子肉等富含精氨酸、核酸和膠原的食物。小兒滑膜炎是由于微循環(huán)不暢，造成的無(wú)菌性炎癥。
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