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手術(shù)原理 膝關(guān)節由股骨、脛骨和髕骨組成，骨與骨相接觸的部位被軟骨覆蓋，關(guān)節軟骨能增加關(guān)節運動(dòng)的靈活性，并減緩運動(dòng)沖擊。膝關(guān)節人工關(guān)節置換術(shù)，又稱(chēng)人工全膝關(guān)節置換術(shù)或人工膝關(guān)節成形術(shù)，是在退行性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和創(chuàng )傷性關(guān)節炎等各種原因引起嚴重疼痛，關(guān)節運動(dòng)障礙難以行走時(shí)，去除受損傷的關(guān)節表面結構，并替換為人工材料的一種手術(shù)方法。 由于手術(shù)技術(shù)和人工假體的發(fā)展，目前全膝關(guān)節置換術(shù)效果與過(guò)去相比，已經(jīng)有了很大程度的進(jìn)步，但手術(shù)后預期能夠獲得的膝關(guān)節活動(dòng)范圍與發(fā)病前健康關(guān)節相比，仍然存在一定差異，因此在下蹲或站起等活動(dòng)時(shí)，仍會(huì )感到不適。人工全膝關(guān)節置換術(shù)可矯正變形的關(guān)節，擴展關(guān)節活動(dòng)范圍，使患者恢復行走等日?；顒?dòng)。請務(wù)必記住，本手術(shù)的最主要目的是緩解因關(guān)節炎引起的疼痛。 手術(shù)過(guò)程 全膝關(guān)節置換術(shù)通常采用椎管內麻醉。椎管內麻醉是將麻醉藥物注入椎管內，阻滯脊神經(jīng)根使其支配的相應區域產(chǎn)生麻醉作用的一種麻醉方法，必要時(shí)可注射鎮靜催眠藥，使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。當患者有脊柱手術(shù)治療史或脊椎退行性變嚴重，因服用抗凝劑導致出血風(fēng)險較高等情況，以及行椎管內麻醉風(fēng)險較大，或不可進(jìn)行椎管內麻醉的患者，可采用全身麻醉。麻醉滿(mǎn)意后消毒手術(shù)部位并鋪無(wú)菌單，準備手術(shù)。手術(shù)步驟包括切開(kāi)膝關(guān)節暴露關(guān)節面，去除引起疼痛的受損軟骨和骨質(zhì)，安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝關(guān)節假體，在股骨和脛骨假體之間安放由聚乙烯制成的襯墊，增加關(guān)節運動(dòng)的靈活性。安放人工關(guān)節假體后縫合切口，并包扎敷料后結束手術(shù)。 術(shù)后恢復 麻醉恢復后會(huì )感覺(jué)切口部位疼痛，為緩解疼痛，可注射鎮痛劑或使用患者自控鎮痛泵，患者可根據疼痛程度自行調整鎮痛劑的用量。術(shù)后恢復時(shí)間因患者健康狀況、手術(shù)部位、手術(shù)方法而有所不同。為了盡早恢復關(guān)節運動(dòng)，大多數在術(shù)后早期開(kāi)始進(jìn)行運動(dòng)和康復治療，通常在術(shù)后3天左右，可以借助拐杖或助行器進(jìn)出洗手間和行走。術(shù)后10天至2周，在使用拐杖的情況下可以出院。切口部位縫合線(xiàn)通常在術(shù)后2周左右拆除。

引起患者出現肩膀疼的原因有很多，多見(jiàn)于經(jīng)常操持家務(wù)的人群，最常見(jiàn)的原因是肩關(guān)節病變，主要見(jiàn)于肩周炎。 肩關(guān)節活動(dòng)的范圍很廣，活動(dòng)范圍越廣的關(guān)節，它的穩定性就越差，這是人類(lèi)進(jìn)化的一個(gè)特點(diǎn)，所以穩定性越差的時(shí)候就容易受到傷害，所以肩關(guān)節也是比較脆弱的一個(gè)關(guān)節。在長(cháng)期操勞的情況下，肩關(guān)節就會(huì )出現一些關(guān)節的無(wú)菌性的炎癥、關(guān)節的僵硬，甚至關(guān)節袖的撕裂，會(huì )導致頸肩周?chē)皇娣?，活?dòng)范圍受限，所以診斷是肩周炎或者是肩袖綜合征，鑒別還是需要專(zhuān)業(yè)的醫生判斷。

在骨折之后，很多家長(cháng)包括病人都會(huì )有一個(gè)誤解，就是要吃高營(yíng)養、高蛋白的食物。煮骨頭湯最常見(jiàn)。其實(shí)最重要的是均衡飲食，也就是各種營(yíng)養都要吃，不能單偏向補充某一種營(yíng)養。均衡營(yíng)養對孩子的骨折愈合最重要。簡(jiǎn)單舉個(gè)例子，類(lèi)似于蓋房子。蓋房子需要鋼筋、水泥，需要沙子，到底哪個(gè)重要呢。其實(shí)是缺哪個(gè)也不行，沒(méi)有水不行，沒(méi)有沙子一樣不行。 所以，在發(fā)生骨折之后，建議讓患者均衡飲食，補充豐富的營(yíng)養，來(lái)促進(jìn)骨折的愈合。在臨床上，最常見(jiàn)的是孩子挑食，比如不吃某個(gè)東西，往往長(cháng)得就非常緩慢，可以看到骨折愈合的時(shí)間就會(huì )比別人要長(cháng)。所以，骨折之后的飲食，最重要的是要讓患者補充均衡的營(yíng)養。均衡飲食，同時(shí)加強營(yíng)養就可以。

肋骨骨折是一個(gè)比較常見(jiàn)的骨折，因為肋骨就起到一個(gè)保護肺臟，保護胸腔內的臟器的這么一個(gè)功能。受到外力以后經(jīng)常會(huì )發(fā)生這個(gè)骨折，這個(gè)骨折本身并不可怕，因為肋骨呢血運比較豐富，這個(gè)骨折都能長(cháng)上，一般四到六周左右就都能夠長(cháng)上，如果有肋骨骨折之后，如果出現呼吸困難，需要趕快到醫院來(lái)進(jìn)行拍片來(lái)進(jìn)行檢查，如果有比較明顯的氣胸和血胸的話(huà)，可能要進(jìn)行一些必須引流，就是把這個(gè)胸腔內的這個(gè)氣和血給的引流出來(lái)，恢復肺臟的呼吸功能。 總之，肋骨骨折一般來(lái)說(shuō)不會(huì )有很?chē)乐氐倪h期后遺癥，主要的后遺癥是一個(gè)近期的并發(fā)癥，如果出現呼吸困難，一定要及時(shí)的來(lái)進(jìn)行醫院來(lái)進(jìn)行檢查，避免出現更嚴重的后果。

骨關(guān)節炎是一個(gè)退化的改變，所以吃氨糖類(lèi)的藥物只對于一些早期的比較輕度的這個(gè)骨關(guān)節有幫助，對于真的已經(jīng)到了后期，磨損比較嚴重的話(huà)往往就沒(méi)有什么作用了；中藥有一些藥物也對于骨關(guān)節炎有些幫助。 比如說(shuō)用一些中醫認為骨關(guān)節炎是肝腎不足、風(fēng)寒閉阻、氣血不足造成的，像傳統的方子，比如叫什么健步虎潛丸什么的這類(lèi)的藥物是補益肝腎強壯腰膝為主的，他就是治療我們的骨關(guān)節炎的，對于骨關(guān)節炎，臨床上建議用外用的藥物，比如說(shuō)溫經(jīng)散寒通絡(luò )止痛的藥物的外洗一些膏藥的外敷往往比吃藥效果還要好一些。