色素沉著(zhù)絨毛結節性滑膜炎的臨床表現

博禾醫生
色素沉著(zhù)絨毛結節性滑膜炎的臨床表現主要包括關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節交鎖以及局部皮溫升高等癥狀。
關(guān)節腫脹是色素沉著(zhù)絨毛結節性滑膜炎的常見(jiàn)表現,由于滑膜增生和關(guān)節積液導致關(guān)節體積增大,腫脹通常呈漸進(jìn)性發(fā)展,觸診時(shí)可感到關(guān)節囊飽滿(mǎn)感,膝關(guān)節最易受累,腫脹可能伴隨皮膚緊繃感。
患者常出現持續性或活動(dòng)加重的關(guān)節疼痛,疼痛程度從鈍痛到銳痛不等,夜間可能加劇,疼痛源于滑膜炎癥刺激和關(guān)節內壓力增高,部分患者會(huì )描述為深部酸痛或壓迫性疼痛。
關(guān)節活動(dòng)范圍逐漸減小是典型表現,由于滑膜增生和機械性阻礙,患者可能出現屈伸困難,膝關(guān)節可能無(wú)法完全伸直或屈曲,髖關(guān)節受累時(shí)可能出現跛行步態(tài)。
部分患者會(huì )突發(fā)關(guān)節卡壓感,表現為活動(dòng)過(guò)程中關(guān)節突然無(wú)法活動(dòng),需調整體位才能解除,這種交鎖現象源于滑膜絨毛或結節嵌頓在關(guān)節間隙,常見(jiàn)于膝關(guān)節屈伸動(dòng)作時(shí)。
受累關(guān)節局部可能出現皮膚溫度升高,觸摸時(shí)可感知明顯溫差,這是炎癥反應導致局部血流增加的體現,通常不伴隨明顯皮膚發(fā)紅,但可能伴有輕微壓痛。
色素沉著(zhù)絨毛結節性滑膜炎患者需注意避免關(guān)節過(guò)度負重,可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度,飲食上建議增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)類(lèi),有助于減輕炎癥反應,同時(shí)保持適當體重以減少關(guān)節負荷,若癥狀持續加重應及時(shí)復查磁共振評估病情進(jìn)展。
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