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孕期膽汁酸高對胎兒的風(fēng)險

消化內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#孕期#膽汁

孕期膽汁酸升高可能增加胎兒窘迫、早產(chǎn)甚至死胎的風(fēng)險。膽汁酸升高對胎兒的影響主要有胎盤(pán)功能受損、羊水污染、胎兒缺氧、代謝紊亂、宮內發(fā)育遲緩。

1、胎盤(pán)功能受損:

膽汁酸沉積在胎盤(pán)絨毛間隙,導致絨毛間隙狹窄、胎盤(pán)血流灌注不足。高濃度膽汁酸會(huì )破壞胎盤(pán)合體滋養細胞結構,降低胎盤(pán)轉運營(yíng)養物質(zhì)和氧氣的能力。這種情況需通過(guò)熊去氧膽酸降低膽汁酸濃度,必要時(shí)需提前終止妊娠。

2、羊水污染:

母體膽汁酸經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內后,胎兒通過(guò)排尿將膽汁酸排入羊水。羊水中膽汁酸濃度超過(guò)40μmol/L時(shí)可能刺激胎兒腸蠕動(dòng),誘發(fā)胎糞早排。胎糞污染羊水后可能引發(fā)胎兒吸入綜合征,需密切監測胎心變化和羊水性狀。

3、胎兒缺氧:

膽汁酸可刺激子宮平滑肌收縮,引起子宮胎盤(pán)血管痙攣。血管痙攣會(huì )導致絨毛間腔血流減少,胎兒供氧不足。臨床表現為胎心率基線(xiàn)變異減少或晚期減速,這種情況需立即吸氧并考慮終止妊娠。

4、代謝紊亂:

胎兒肝臟對膽汁酸的代謝能力有限,高濃度膽汁酸會(huì )干擾胎兒膽紅素代謝和脂溶性維生素吸收??赡芤l(fā)新生兒黃疸、維生素K缺乏性出血等并發(fā)癥,產(chǎn)后需監測新生兒凝血功能和膽紅素水平。

5、宮內發(fā)育遲緩:

長(cháng)期胎盤(pán)功能不足會(huì )導致胎兒營(yíng)養供給障礙,表現為胎兒腹圍增長(cháng)緩慢、臍血流阻力指數升高。超聲檢查可見(jiàn)胎兒生物物理評分降低,這種情況需加強胎兒監護并評估適時(shí)終止妊娠的時(shí)機。

孕期發(fā)現膽汁酸升高需每周監測肝功能、膽汁酸水平和胎心監護。飲食上選擇低脂高蛋白食物,避免動(dòng)物內臟和油炸食品。每日保證適量散步促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)采取左側臥位改善胎盤(pán)供血。出現皮膚瘙癢加重或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫,妊娠晚期膽汁酸持續超過(guò)40μmol/L建議在孕37周后考慮終止妊娠。產(chǎn)后需繼續監測膽汁酸水平至恢復正常,再次妊娠前應評估肝膽功能。

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  • 孕期焦慮癥的表現和癥狀
    回答:孕期焦慮癥是孕婦在妊娠期間出現的過(guò)度擔憂(yōu)、緊張和恐懼情緒,可能影響身心健康。常見(jiàn)表現包括情緒波動(dòng)、失眠、心悸等。遺傳、環(huán)境壓力、生理變化和既往心理問(wèn)題都可能引發(fā)孕期焦慮癥。治療方法包括心理干預、藥物治療和生活方式調整。 1、遺傳因素:家族中有焦慮癥病史的孕婦更容易出現孕期焦慮癥。遺傳基因可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,導致情緒調節功能異常。建議有家族史的孕婦提前進(jìn)行心理評估,并在孕期保持與心理醫生的定期溝通。 2、環(huán)境壓力:工作壓力、家庭矛盾、經(jīng)濟負擔等外部因素可能加劇孕婦的焦慮情緒。孕婦應盡量減少壓力源,尋求家人和朋友的幫助,必要時(shí)可向心理咨詢(xún)師尋求專(zhuān)業(yè)支持。 3、生理變化:妊娠期間激素水平的波動(dòng)會(huì )影響情緒穩定性,尤其是孕酮和雌激素的變化可能引發(fā)焦慮癥狀。孕婦可以通過(guò)規律作息、適度運動(dòng)和健康飲食來(lái)調節生理狀態(tài),緩解焦慮情緒。 4、既往心理問(wèn)題:有焦慮癥、抑郁癥等心理疾病史的孕婦在孕期更容易復發(fā)或加重癥狀。這類(lèi)孕婦應提前告知并在孕期接受心理治療,必要時(shí)可配合藥物治療,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs或苯二氮卓類(lèi)藥物。 5、心理干預:認知行為療法CBT和正念療法是緩解孕期焦慮癥的有效方法。CBT幫助孕婦識別和改變負面思維模式,正念療法則通過(guò)冥想和呼吸練習提高情緒調節能力。孕婦可以參加相關(guān)課程或使用手機應用程序進(jìn)行自我練習。 6、生活方式調整:保持健康的生活方式對緩解孕期焦慮癥至關(guān)重要。孕婦應保證充足的睡眠,避免過(guò)度勞累;適度進(jìn)行孕期瑜伽、散步等低強度運動(dòng),有助于放松身心;飲食上多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅果等,有助于改善情緒。 孕期焦慮癥不僅影響孕婦的身心健康,還可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響。孕婦應重視自身情緒變化,及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。通過(guò)綜合治療和生活方式調整,大多數孕婦可以有效緩解焦慮癥狀,順利度過(guò)孕期。
    懷孕期間心情煩躁怎么回事
    回答:懷孕期間心情煩躁是常見(jiàn)現象,主要與激素變化、身體不適和心理壓力有關(guān)。通過(guò)調整生活方式、尋求心理支持和適當運動(dòng),可以有效緩解煩躁情緒。 1、激素變化是懷孕期間心情煩躁的主要原因之一。懷孕后,體內雌激素和孕激素水平急劇上升,這種激素波動(dòng)會(huì )直接影響情緒調節,導致情緒波動(dòng)大、易怒或煩躁。建議孕婦通過(guò)規律作息、均衡飲食和適度放松來(lái)調節情緒,必要時(shí)可咨詢(xún)醫生了解激素調節的輔助方法。 2、身體不適也會(huì )加劇煩躁情緒。懷孕期間,孕婦可能經(jīng)歷惡心、嘔吐、腰酸背痛等不適癥狀,這些身體變化會(huì )讓人感到疲憊和煩躁??梢酝ㄟ^(guò)調整飲食結構,選擇清淡易消化的食物,如小米粥、蒸蛋等,減少不適感。同時(shí),使用孕婦枕或進(jìn)行輕柔的瑜伽練習,有助于緩解身體不適。 3、心理壓力是另一個(gè)重要因素。懷孕期間,孕婦可能對胎兒健康、分娩過(guò)程或未來(lái)育兒生活感到焦慮。這種心理負擔容易引發(fā)煩躁情緒。建議孕婦與家人或朋友多溝通,分享自己的感受和擔憂(yōu)。必要時(shí)可以尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師的幫助,通過(guò)心理疏導減輕壓力。 4、睡眠質(zhì)量下降也會(huì )導致情緒波動(dòng)。懷孕期間,由于身體變化和頻繁夜尿,許多孕婦睡眠質(zhì)量下降,進(jìn)而影響情緒??梢酝ㄟ^(guò)調整睡姿,使用孕婦專(zhuān)用枕頭,或在睡前進(jìn)行放松活動(dòng),如聽(tīng)輕音樂(lè )、泡腳等,改善睡眠質(zhì)量。 5、缺乏運動(dòng)也可能加劇煩躁情緒。適度的運動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),釋放壓力,改善情緒。孕婦可以選擇散步、孕婦瑜伽或游泳等低強度運動(dòng),每周進(jìn)行3-4次,每次30分鐘左右。運動(dòng)時(shí)應注意安全,避免劇烈活動(dòng)。 懷孕期間心情煩躁是正?,F象,但長(cháng)期或嚴重的情緒波動(dòng)可能影響孕婦和胎兒的健康。通過(guò)調整生活方式、尋求心理支持和適當運動(dòng),可以有效緩解煩躁情緒。如果情緒問(wèn)題持續或加重,建議及時(shí)就醫,尋求專(zhuān)業(yè)幫助。
    怎樣知道胎兒貧血不貧血
    回答:想要知道胎兒是否貧血,孕媽媽們可以通過(guò)一些方法來(lái)進(jìn)行判斷和檢測。一般來(lái)說(shuō),臨床表現、血常規檢查和貧血指標檢查是常用的手段。通過(guò)這些方法,可以幫助我們更好地了解胎兒的健康狀況,及時(shí)發(fā)現可能的健康問(wèn)題。 1、臨床表現:觀(guān)察孕婦的外在表現是一個(gè)簡(jiǎn)單且有效的初步方法。比如,孕婦的皮膚和黏膜是否顯得蒼白,口唇、甲床和眼瞼結膜有沒(méi)有蒼白的跡象,這些都是貧血的常見(jiàn)表現。孕婦是否感到乏力、頭暈等癥狀,也可能提示貧血的存在。特別如果孕婦出現生長(cháng)遲緩或低體重胎兒的情況,也需要引起重視。 2、血常規檢查:這是孕期常規檢查之一,建議每個(gè)月進(jìn)行一次。通過(guò)血常規檢查,可以了解血紅蛋白的水平。如果血紅蛋白出現下降,可能預示著(zhù)缺鐵性貧血的風(fēng)險;而血紅蛋白升高,則可能與巨幼細胞貧血有關(guān)。定期的血常規檢查能夠幫助孕婦及時(shí)發(fā)現和應對潛在的貧血問(wèn)題。 3、貧血指標檢查:更為詳細的檢查包括貧血指標的檢測,比如鐵蛋白水平。如果鐵蛋白下降,缺鐵性貧血的可能性就會(huì )增加。除此之外,還可以通過(guò)檢測胎兒的臍帶血氣分析來(lái)判斷是否存在基因缺陷,這也是導致胎兒貧血的一個(gè)原因。 為了確保胎兒的健康,孕婦在懷孕期間應該密切關(guān)注自己的身體狀況,并定期進(jìn)行相關(guān)檢查。如果發(fā)現任何異常,應及時(shí)咨詢(xún)醫生,以便采取適當的措施進(jìn)行干預。通過(guò)這些方法,不僅可以有效監測胎兒的健康狀況,還能為孕期保駕護航。保持健康的生活方式和飲食習慣,也是預防貧血的重要一環(huán)。希望每位準媽媽都能擁有一個(gè)健康、快樂(lè )的孕期!
    孕婦血紅蛋白87貧血對胎兒有什么影響
    回答:孕婦血紅蛋白水平降至87g/L時(shí),確實(shí)需要引起重視,因為這可能會(huì )對胎兒產(chǎn)生一些不良影響,比如發(fā)育遲緩和缺氧。為了確保母嬰健康,建議盡快就醫,在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行適當的治療和調理。 1、輕度貧血的影響:如果貧血程度較輕,通過(guò)合理飲食進(jìn)行調理可能就足夠了。這種情況下,通常不會(huì )對胎兒造成明顯的不良影響。孕婦可以通過(guò)日常飲食攝入富含鐵的食物,如豬肝、菠菜等,這些食物不僅有助于補鐵,還能為身體提供其他重要的營(yíng)養成分。合理的飲食習慣可以促進(jìn)血紅蛋白水平的恢復。 2、嚴重貧血的影響:當貧血較嚴重時(shí),可能會(huì )對胎兒產(chǎn)生更顯著(zhù)的影響。首先是發(fā)育遲緩,長(cháng)期嚴重貧血會(huì )影響母體的血液循環(huán)和氧氣供應,進(jìn)而影響胎兒的正常生長(cháng)。這種情況下,醫生可能會(huì )建議使用琥珀酸亞鐵片或葉酸片等藥物進(jìn)行治療。其次是缺氧問(wèn)題,孕婦貧血會(huì )導致體內含氧量降低,胎兒可能會(huì )因缺氧而出現頻繁胎動(dòng)的現象。此時(shí),遵醫囑使用硫酸亞鐵糖漿或維生素B12注射液等藥物是必要的。 3、其他潛在風(fēng)險:嚴重貧血還可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險。孕婦在日常生活中要注意休息,避免過(guò)度勞累。同時(shí),加強營(yíng)養攝入,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮水果蔬菜的食物,對身體健康和胎兒發(fā)育都有積極作用。 重視血紅蛋白水平對孕婦和胎兒的健康至關(guān)重要。及時(shí)就醫和合理調理可以幫助減輕貧血對胎兒的影響,確保母嬰的健康和安全。保持良好的生活習慣和飲食結構,定期進(jìn)行產(chǎn)檢,是每位準媽媽都應該做到的。
    孕中期缺鐵性貧血,影響胎兒智力嗎
    回答:孕中期缺鐵性貧血確實(shí)是一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題,雖然它不會(huì )直接影響胎兒的智力發(fā)育,但可能會(huì )對胎兒的生長(cháng)和整體健康產(chǎn)生間接影響。貧血會(huì )導致孕婦體內的氧氣供應不足,這可能影響胎兒的正常生長(cháng)發(fā)育,增加出生時(shí)體重過(guò)輕或早產(chǎn)的風(fēng)險。 1、缺氧問(wèn)題:貧血會(huì )導致母體血液中的氧氣運輸能力下降,這對胎兒來(lái)說(shuō)是一個(gè)潛在的風(fēng)險。胎兒在母體內需要充足的氧氣來(lái)支持其快速的生長(cháng)和發(fā)育。如果氧氣供應不足,可能影響胎兒的各項器官發(fā)育,尤其是大腦的發(fā)育。 2、并發(fā)癥風(fēng)險:缺鐵性貧血可能與妊娠高血壓等并發(fā)癥的風(fēng)險增加有關(guān)。這些并發(fā)癥不僅威脅母親的健康,也可能導致胎兒宮內窘迫或低氧血癥等問(wèn)題,進(jìn)一步影響胎兒健康。 3、免疫力下降:長(cháng)期貧血可能削弱孕婦的免疫系統,使她們更易感染疾病。這些感染可能對胎兒產(chǎn)生不利影響,增加胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險。 為了應對這些潛在問(wèn)題,孕婦在懷孕期間應注意及時(shí)檢測和治療缺鐵性貧血。醫生通常會(huì )建議通過(guò)飲食調整和鐵劑補充來(lái)改善貧血狀況。富含鐵的食物如紅肉、豆類(lèi)和綠色蔬菜可以幫助提高鐵的攝入量。同時(shí),定期進(jìn)行產(chǎn)檢以監測胎兒的健康狀況也非常重要。 缺鐵性貧血雖然不會(huì )直接影響胎兒智力,但它可能通過(guò)影響母體和胎兒的健康狀況而間接產(chǎn)生負面影響。孕期保持良好的健康狀態(tài)對母嬰雙方都是至關(guān)重要的。及時(shí)就醫和合理的營(yíng)養補充可以有效預防和控制貧血,確保母嬰安全和健康。
    胃病膽汁反流怎么治療好
    回答:考慮可能是腸道炎癥引起的,可以先考慮透視檢查,口服常規藥物試試,注意休息,飲食清淡,不吃生冷辛辣刺激食物。必要時(shí)可以熱敷一下試試,慢慢會(huì )改善的,,隨著(zhù)醫療技術(shù)的發(fā)展,中醫內科雜病是可以改善的,但是治療中醫內科雜病不能盲目,有的療法因在治療過(guò)程中對身體造成的損傷,因此患者積極去正規的醫院檢查,聽(tīng)取大夫的建議吧。
    膽汁酸高可以喂母乳嗎
    回答:膽汁酸高不可以喂母乳。 膽汁酸高主要是急性病毒性的肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病導致肝臟細胞受損所造成的,患者可能會(huì )出現食欲不振、全身乏力、皮膚鞏膜黃染等癥狀,一般膽汁排出或流入不暢也會(huì )造成膽汁酸高,如阻塞性的黃疸、膽總管的結石、膽管腫瘤、壺腹部腫瘤等,膽汁酸高通常意味著(zhù)肝功能和膽功能會(huì )出現異常,乳汁中可能會(huì )含有一定的膽汁酸,對嬰幼兒的健康有影響,所以膽汁酸高時(shí)不可以喂母乳。 如果是肝臟疾病引起的,建議調節生活規律,保持充足睡眠,禁煙禁酒,也可以在醫生指導下使用阿德福韋酯片、α-2b干擾素泡騰片等藥物治療,如果是膽囊梗阻引起的,建議進(jìn)行梗阻清通手術(shù)治療,哺乳期如果發(fā)現膽汁酸高應及時(shí)就醫,明確原因,選擇正確的方式治療。
    膽汁反流與食管反流是不是一回事
    回答:膽汁反流與食管反流既有相同之處,又有不同之處。膽汁反流是相對于反流物而言,食管反流是相對于反流部位而言。二者雖然都存在反流,但膽汁反流的是膽汁,即可反流至胃,又可反流至食管、口腔,食管反流的部位是食管,其反流物即可是膽汁,也可能是胃液。
    膽汁淤積性黃疽是什么?
    回答:膽汁分泌是肝臟的重要功能,由于各種有害因素致使膽汁分泌和排泄發(fā)生障礙,形成膽汁郁滯,病變在肝內者稱(chēng)為肝內膽汁郁滯,在肝外者稱(chēng)為肝外性膽郁。
    懷孕4個(gè)月胎兒會(huì )動(dòng)嗎
    回答:懷孕四個(gè)月時(shí),胎兒可能因生長(cháng)發(fā)育狀況不同而在宮腔內活動(dòng)或不動(dòng)。大部分孕婦在孕18至20周左右能感受到胎動(dòng),可通過(guò)胎動(dòng)情況判斷胎兒狀況。若胎動(dòng)異常,可能是胎兒出現宮內乏氧等狀況,需及時(shí)吸氧治療。懷孕四個(gè)月時(shí)胎兒有一定活動(dòng)性,胎動(dòng)狀況是判斷胎兒健康的重要指標之一。
    燕窩對胎兒的好處
    回答:燕窩是滋補品,含有豐富營(yíng)養素,孕婦食用可幫助攝取對胎兒有益的營(yíng)養物質(zhì),有助于胎兒發(fā)育特別是智力發(fā)育。但燕窩營(yíng)養有限,不應偏食,應均衡飲食、多樣化食品以滿(mǎn)足營(yíng)養需求。孕婦應注意控制營(yíng)養攝入量和體重,避免營(yíng)養不良。燕窩有助于胎兒健康成長(cháng),但需均衡飲食為首要原則。
    懷孕吃西瓜對胎兒有影響嗎
    回答:懷孕吃西瓜對胎兒沒(méi)有不良影響,適量食用能為孕婦和胎兒提供營(yíng)養。西瓜富含維生素、礦物質(zhì)和微量元素,對孕婦健康有益。但需避免過(guò)量食用,特別是從冰箱拿出的西瓜,以防刺激胃腸道引起不適。對于妊娠糖尿病的孕婦,如血糖控制理想,可少量食用。孕期應均衡攝入各類(lèi)食物,確保胎兒健康發(fā)育。
    懷孕期間可以打玻尿酸嗎
    回答:懷孕期間不建議打玻尿酸,應重視孕期檢查以確保寶寶健康。在特定孕周,應進(jìn)行篩查和檢查,如果發(fā)現寶寶異常,應及時(shí)終止妊娠。應關(guān)注胎兒健康,規律檢查,避免不良影響。
    光子嫩膚備孕期可以做嗎
    回答:光子嫩膚備孕期一般是可以做的,而光子嫩膚是比較安全的治療方法,通常不影響正常避孕。光子嫩膚主要通過(guò)廣譜色光直接作用于皮膚深層,可以達到收縮毛孔的效果,同時(shí)還可以調節暗沉的膚色或紅血絲。但一定要選擇正規的醫療機構和有經(jīng)驗的醫生進(jìn)行操作,這樣才能提高治療后的效果。
    孕期可以打玻尿酸嗎
    回答:孕期不能注射透明質(zhì)酸。懷孕處于特殊時(shí)期。透明質(zhì)酸是一種透明的透明質(zhì)酸。雖然對身體沒(méi)有影響,但懷孕期間所有藥物都要謹慎使用。孕期注射透明質(zhì)酸,可能會(huì )影響胎兒和注射透明質(zhì)酸的效果。要注射透明質(zhì)酸,可以在懷孕哺乳后去正規醫院注射,懷孕期間定期去醫院檢查。
    原發(fā)性膽汁性肝硬化能活多久
    回答:膽汁性肝硬化的存活時(shí)間,要看患者的病情具體達到了哪種程度。因此,如果出現這些癥狀,就不會(huì )長(cháng)壽,但是沒(méi)有這些并發(fā)癥,如果患者能調整飲食和行為,然后積極配合的治療,10年的生存期應該是差不多的。如果是肝硬化的早期,肝功能能夠代償,同時(shí)給予積極合理的治療,比如口服熊去氧膽酸或者應用激素等相關(guān)藥物,原發(fā)性膽汁性肝硬化也能夠得到很好的控制,避免病情快速發(fā)展。
    膽汁反流性胃炎和反流性食管炎
    回答:膽汁反流性胃炎是膽汁返流到胃內以后,膽鹽在胃粘膜部位附著(zhù)引起的胃粘膜炎癥性反應,在這種情況下也會(huì )伴有胃酸的分泌增多,如果膽汁、胃酸等消化液進(jìn)入到食管黏膜內,就會(huì )引起反流性食管炎的。病理檢查可以提示為黏膜組織慢性炎或者淺表性胃炎,反流性食管炎是胃酸反流到食管的一種癥狀,表現為反酸、燒心、胸骨異物感或者咽喉部異物感。膽汁反流性胃炎,如果保守治療無(wú)效則可以考慮手術(shù)治療,建議四聯(lián)療法:枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊、替硝唑片、阿莫西林膠囊治療就可以了。
    膽汁反流胃炎可以吃三七粉
    回答:膽汁反流性胃炎可以應用三七粉。三七粉有一定的補氣健脾的作用,同時(shí)也有一定的活血和止血的作用,可以起到養護腸胃調理胃虛的作用。如果膽汁反流性胃炎的患者,出現胃部糜爛面,有充血或者有少量的出血情況,應用三七粉就可以起到修復粘膜的作用可以促進(jìn)出血的恢復,就會(huì )明顯的減少膽汁反流的情況,有利于胃炎的恢復和好轉。平時(shí)主要就是選擇應用一些抑制胃酸的藥物和保護胃黏膜的藥物,共同治療例如蘭索拉唑、果膠鉍等共同進(jìn)行治療。
    膽汁反流性胃炎可以吃梨
    回答:膽汁反流性胃炎一般,最好少吃梨,因為吃梨或多會(huì )致使嚴重反流性胃炎的可能會(huì )。誰(shuí)要留意少吃辛辣刺激極冷油膩食物,可以少吃多餐,盡量要始終保持心情愉快,不要加班和操勞,也不能夠吸煙喝啤酒??梢悦嬖\醫生看一看,忍耐服食藥物一段時(shí)間,另外還要留意生存飲食起居規律,三餐規規律需要強調的是平時(shí)不要勞累過(guò)度,避免劇烈的運動(dòng),飲食上要加強營(yíng)養。
    膽汁淤積癥有什么癥狀
    回答:膽汁淤積是一系列疾病的表現方式,它本來(lái)不是一種病,它是由各種原因導致的肝臟內的膽管或者肝臟外膽管的膽汁分泌或者排泄異常所造成的一種病理狀態(tài)。所以具體的情況還需要結合具體的檢查來(lái)明確診斷,建議到專(zhuān)科醫院完善檢查,明確診斷后給予相應的治療。

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