硬腦膜下血腫怎么回事 淺析硬腦膜下血腫的兩個(gè)原因
博禾醫生
硬腦膜下血腫可能由外傷性血管撕裂、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)手術(shù)清除血腫、藥物輔助治療等方式處理。
頭部受到劇烈撞擊或減速損傷時(shí),腦表面橋靜脈發(fā)生撕裂出血。常見(jiàn)于交通事故、高空墜落等場(chǎng)景,老年人因腦萎縮更易出現靜脈牽拉損傷。急性期表現為劇烈頭痛、意識障礙,慢性型可能僅有輕微頭暈。需通過(guò)CT確診,大量出血時(shí)需行鉆孔引流術(shù)或開(kāi)顱血腫清除術(shù)。
長(cháng)期服用抗凝藥物或存在肝病、血友病等疾病時(shí),輕微頭部外傷即可導致硬膜下持續滲血。這類(lèi)血腫往往進(jìn)展緩慢,可能伴隨皮下瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向。治療需先糾正凝血異常,配合甘露醇降低顱內壓,必要時(shí)進(jìn)行硬膜下血腫穿刺引流術(shù)。
康復期需保持頭部制動(dòng),避免劇烈咳嗽或用力排便導致顱內壓波動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物,如魚(yú)肉羹、南瓜粥等促進(jìn)組織修復。每日進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)預防深靜脈血栓,三個(gè)月內禁止從事高空作業(yè)或競技運動(dòng)。定期復查頭顱CT觀(guān)察血腫吸收情況,若出現嗜睡、嘔吐等癥狀需立即就醫。
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