腦膜瘤患者做什么檢查
博禾醫生
腦膜瘤患者通常需要做頭部CT、頭部磁共振成像、腦血管造影、病理活檢以及腦電圖等檢查。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,多數為良性腫瘤,但需要通過(guò)詳細檢查明確腫瘤位置、大小及性質(zhì)。
頭部CT能清晰顯示腦膜瘤的位置、大小及鈣化情況,對骨質(zhì)變化的敏感性較高。腦膜瘤在CT上多表現為邊界清晰的等密度或稍高密度影,增強掃描后明顯強化。該檢查快速便捷,適合初步篩查,但軟組織分辨率不如磁共振成像。
頭部磁共振成像是診斷腦膜瘤的金標準,能多方位顯示腫瘤與周?chē)X組織、血管的關(guān)系。T1加權像呈等或低信號,T2加權像呈等或高信號,增強掃描可見(jiàn)均勻強化。磁共振成像對判斷腫瘤侵襲性、制定手術(shù)方案具有重要價(jià)值。
腦血管造影可評估腫瘤血供來(lái)源及周?chē)苁芾矍闆r,對大型或顱底腦膜瘤尤為重要。數字減影血管造影能清晰顯示腫瘤供血動(dòng)脈,幫助術(shù)前栓塞減少術(shù)中出血。該檢查屬于有創(chuàng )操作,需嚴格掌握適應證。
病理活檢是確診腦膜瘤性質(zhì)的必要手段,通過(guò)手術(shù)或立體定向穿刺獲取組織標本。病理學(xué)檢查可明確腫瘤分級,世界衛生組織將腦膜瘤分為Ⅰ-Ⅲ級。典型腦膜瘤表現為梭形細胞呈漩渦狀排列,免疫組化檢測EMA、Vimentin陽(yáng)性。
腦電圖主要用于評估腦膜瘤是否引發(fā)癲癇發(fā)作,對無(wú)明顯占位效應的小腫瘤也有篩查價(jià)值。腦膜瘤壓迫皮層時(shí)可能出現局灶性慢波或棘波,但特異性較低,需結合其他檢查綜合判斷。
腦膜瘤患者檢查后應避免劇烈運動(dòng),保持充足睡眠。飲食宜清淡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,限制高脂高鹽食物。術(shù)后患者需定期復查磁共振成像監測復發(fā)情況,出現頭痛加重、視力變化等癥狀應及時(shí)就診。日常注意保持情緒穩定,遵醫囑進(jìn)行康復訓練。
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