寶寶反復發(fā)燒手腳冰涼怎么回事

博禾醫生
寶寶反復發(fā)燒伴隨手腳冰涼可能由病毒感染、細菌感染、體溫調節中樞不完善、脫水、川崎病等原因引起,需根據具體病因采取物理降溫、藥物干預、補液治療等措施。
嬰幼兒免疫系統發(fā)育不成熟,易受呼吸道合胞病毒、流感病毒等侵襲。病毒刺激下體溫調定點(diǎn)上移導致發(fā)熱,而外周血管收縮表現為手腳冰涼。血常規檢查顯示淋巴細胞比例升高時(shí),可在醫生指導下使用抗病毒藥物,同時(shí)需保持每日2000毫升以上水分攝入。
中耳炎、肺炎鏈球菌感染等細菌性疾病會(huì )引起持續性發(fā)熱,細菌內毒素導致末梢循環(huán)障礙?;純嚎赡艹霈F寒戰、毛細血管再充盈時(shí)間延長(cháng)等癥狀。確診后需使用抗生素治療,治療期間應每4小時(shí)監測一次體溫變化。
嬰幼兒下丘腦體溫調節中樞發(fā)育不完全,在發(fā)熱初期常出現中心體溫升高與四肢體溫下降的矛盾現象。這種情況多伴隨面色蒼白、皮膚花紋等表現,建議采用38℃溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行區進(jìn)行物理降溫。
持續發(fā)熱導致體液大量蒸發(fā),當失水量超過(guò)體重5%時(shí)可出現循環(huán)血量不足?;純罕憩F為尿量減少、眼窩凹陷、四肢厥冷,需立即補充口服補液鹽。每公斤體重每日應補充100毫升液體,重度脫水需靜脈補液治療。
該病特征性表現為持續5天以上高熱伴四肢末端硬性水腫,急性期出現手掌腳底潮紅,恢復期出現指端脫皮。超聲心動(dòng)圖檢查可發(fā)現冠狀動(dòng)脈病變,確診后需大劑量免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林治療。
患兒發(fā)熱期間應保持室內溫度24-26℃,穿著(zhù)純棉透氣衣物。飲食選擇米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負擔。每日測量體溫6-8次,記錄發(fā)熱規律。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或出現抽搐、意識改變等癥狀,需立即急診處理?;謴推诳蛇m當補充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果,增強免疫力。
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