不孕可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、心理干預等方式治療。不孕通常由排卵障礙、輸卵管因素、子宮內膜異位癥、男性因素、不明原因等因素引起。

1、調整生活方式：

保持規律作息有助于維持內分泌穩定，避免熬夜和過(guò)度勞累。均衡飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果攝入，減少高糖高脂食物。適度運動(dòng)能改善血液循環(huán)，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)，體重指數應控制在18.5-23.9之間。

2、藥物治療：

克羅米芬適用于排卵障礙患者，可促進(jìn)卵泡發(fā)育。來(lái)曲唑能抑制雌激素轉化，改善多囊卵巢綜合征患者的排卵功能。促性腺激素適用于垂體功能低下者，需在超聲監測下使用。藥物治療期間需定期復查激素水平和卵泡發(fā)育情況。

3、手術(shù)治療：

宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)可處理輸卵管積水或粘連，術(shù)后半年內受孕率較高。子宮內膜異位癥病灶切除術(shù)能改善盆腔環(huán)境，緩解痛經(jīng)癥狀。子宮肌瘤剔除術(shù)適用于黏膜下肌瘤患者，術(shù)后需避孕1-2年。手術(shù)方式選擇需根據病灶位置和大小決定。

4、輔助生殖技術(shù)：

人工授精適用于輕度男性不育或宮頸因素不孕，周期妊娠率約15%-20%。體外受精-胚胎移植技術(shù)可解決輸卵管性不孕，每周期成功率約40%-50%。卵胞漿內單精子注射適用于嚴重少弱精癥，需進(jìn)行遺傳學(xué)篩查。輔助生殖前需完善傳染病和染色體檢查。

5、心理干預：

長(cháng)期不孕易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，認知行為療法可改善負面認知。夫妻共同參與心理咨詢(xún)能緩解關(guān)系緊張，每周至少進(jìn)行1次放松訓練。加入病友互助小組有助于獲得社會(huì )支持，減輕心理壓力。嚴重心理障礙需聯(lián)合精神科醫師會(huì )診。

備孕期間建議每日攝入400微克葉酸，男性需補充鋅和維生素E。避免接觸高溫環(huán)境和有毒化學(xué)物質(zhì)，戒煙限酒有助于提高精卵質(zhì)量。監測基礎體溫和排卵試紙可掌握排卵規律，在排卵期隔日同房能增加受孕幾率。保持適度性生活頻率，過(guò)度禁欲或頻繁同房都會(huì )影響精子質(zhì)量。若規律試孕1年未果，建議夫妻雙方同時(shí)到生殖中心就診檢查。