腰椎間盤(pán)突出的檢查項目有哪些

博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出的檢查項目主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗室檢查、特殊檢查。
醫生通過(guò)觀(guān)察患者姿勢、活動(dòng)范圍及進(jìn)行直腿抬高試驗等物理檢查初步判斷病情。直腿抬高試驗陽(yáng)性表現為下肢抬高時(shí)出現放射性疼痛,提示神經(jīng)根受壓。體格檢查可評估疼痛部位、程度及神經(jīng)功能狀態(tài),為后續檢查提供方向。
X線(xiàn)平片可排除骨折、腫瘤等骨性病變;CT掃描能清晰顯示椎間盤(pán)突出位置和程度;核磁共振成像對軟組織分辨率最高,可準確顯示髓核突出、神經(jīng)受壓情況。影像學(xué)檢查是確診腰椎間盤(pán)突出的關(guān)鍵依據。
肌電圖和神經(jīng)傳導速度測定可評估神經(jīng)根損傷程度。通過(guò)記錄肌肉電活動(dòng)和神經(jīng)傳導速度,判斷受壓神經(jīng)的功能狀態(tài),對手術(shù)指征評估具有重要參考價(jià)值。
血常規、C反應蛋白等炎癥指標檢測可鑒別感染性或免疫性疾病導致的腰腿痛。類(lèi)風(fēng)濕因子、HLA-B27等特殊檢查有助于排除強直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病。
椎間盤(pán)造影可直接顯示纖維環(huán)破裂情況,脊髓造影可觀(guān)察椎管內占位病變。這些有創(chuàng )檢查通常在常規檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用,需嚴格掌握適應癥。
腰椎間盤(pán)突出患者日常需注意保持正確坐姿,避免久坐久站;睡眠時(shí)選擇硬板床,可在膝下墊枕緩解腰椎壓力;急性期需臥床休息2-3天,疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉;飲食應保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,控制體重減輕腰椎負擔;避免提重物、突然扭轉腰部等動(dòng)作,必要時(shí)使用腰圍保護;游泳、平板支撐等運動(dòng)有助于增強核心肌群穩定性,預防病情復發(fā)。
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