復發(fā)性抑郁癥怎么回事,怎么辦

博禾醫生
復發(fā)性抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì )壓力、慢性軀體疾病、人格特征等因素引起,可通過(guò)藥物治療、心理治療、生活方式調整、社會(huì )支持干預、物理治療等方式改善。
家族中有抑郁癥病史者患病風(fēng)險顯著(zhù)增高,特定基因變異可能導致大腦情感調節功能異常。治療需結合基因檢測評估風(fēng)險,采用個(gè)性化干預方案,必要時(shí)聯(lián)合心境穩定劑如丙戊酸鈉、拉莫三嗪等預防復發(fā)。
5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)系統功能障礙是核心病理機制,常伴隨下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活??蛇x用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、艾司西酞普蘭調節神經(jīng)傳導,需持續用藥維持血藥濃度穩定。
長(cháng)期工作壓力或重大生活事件可能誘發(fā)抑郁發(fā)作,患者多存在認知扭曲和負性思維模式。認知行為療法能有效修正錯誤認知,建議每周1-2次系統治療,配合正念訓練緩解焦慮。
甲狀腺功能減退、糖尿病等慢性病常與抑郁共病,炎癥因子異??赡芡ㄟ^(guò)血腦屏障影響情緒。需同步治療原發(fā)病,如甲狀腺素替代治療可改善甲減相關(guān)抑郁癥狀。
神經(jīng)質(zhì)人格特質(zhì)者更易反復發(fā)作,常表現為過(guò)度自我批評和情感依賴(lài)。人際關(guān)系療法可改善社交功能,建立健康的心理防御機制,配合團體治療增強社會(huì )適應能力。
建議保持規律作息與均衡飲食,增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳,可促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子分泌。建立穩固的社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò ),避免酒精和咖啡因攝入。定期復診監測病情變化,復發(fā)早期及時(shí)調整治療方案。光照療法對季節性抑郁發(fā)作有預防作用,冬季每日接受30分鐘自然光照。
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