誘發(fā)心律失常的原因是什么
心律失常可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調、藥物副作用及結構性心臟病等原因引起。
1、心肌缺血：
冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì )導致心肌細胞電活動(dòng)異常，急性心肌梗死或慢性心肌缺血均可引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常。治療需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影評估血管狹窄程度，輕者使用硝酸酯類(lèi)藥物改善供血，重者需支架植入或搭橋手術(shù)。
2、電解質(zhì)紊亂：
血鉀水平異常是常見(jiàn)誘因，低鉀血癥可延長(cháng)心肌細胞復極時(shí)間導致尖端扭轉型室速，高鉀血癥則抑制傳導系統引發(fā)竇性停搏。需根據血檢結果靜脈補充或限制鉀攝入，嚴重者需血液凈化治療。
3、自主神經(jīng)失調：
交感神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì )加快竇房結自律性，引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速；迷走神經(jīng)張力增高可能導致竇性心動(dòng)過(guò)緩?？赏ㄟ^(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測心率變異率，采用β受體阻滯劑或膽堿能受體調節劑干預。
4、藥物因素：
洋地黃類(lèi)藥物中毒會(huì )抑制鈉鉀泵功能引發(fā)房室傳導阻滯，抗腫瘤藥物多柔比星可能損傷心肌細胞導致室性心律失常。發(fā)現藥物相關(guān)性心律失常應立即停藥，并使用相應拮抗劑如地高辛抗體片段。
5、心臟結構異常：
擴張型心肌病的心室擴大易形成折返性心動(dòng)過(guò)速，二尖瓣狹窄導致左房擴大是房顫的重要基礎。需通過(guò)心臟超聲明確結構改變，嚴重瓣膜病變需行瓣膜置換術(shù)，心肌病晚期可考慮心臟移植。
預防心律失常需保持規律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)；飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，限制高咖啡因飲品；適度進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng)改善心臟功能；合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需嚴格監測相關(guān)指標，定期復查心電圖。出現心悸、暈厥等癥狀應及時(shí)就診心內科。
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