人工髖關(guān)節脫位有什么癥狀

博禾醫生
人工髖關(guān)節脫位主要表現為關(guān)節活動(dòng)異常、疼痛、下肢功能障礙等癥狀,通常由外傷、假體位置異?;蚣∪饬α坎蛔愕纫蛩匾?。
脫位后患側髖關(guān)節活動(dòng)范圍明顯受限,可能出現關(guān)節卡頓感或異常彈響?;颊叱V髟V無(wú)法完成日常動(dòng)作如穿鞋襪,部分病例可見(jiàn)下肢外旋或短縮畸形。體檢可發(fā)現關(guān)節穩定性下降,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)存在機械性阻擋感。
脫位瞬間多伴隨突發(fā)性銳痛,疼痛集中于腹股溝區及大腿根部,活動(dòng)時(shí)加劇。疼痛可能向膝關(guān)節放射,靜息時(shí)轉為持續性鈍痛。約60%患者會(huì )出現夜間痛醒現象,需保持特定體位才能緩解。
典型表現為患肢承重能力喪失,站立時(shí)身體向健側傾斜。行走時(shí)出現明顯跛行,嚴重者需借助拐杖。部分患者合并坐骨神經(jīng)損傷時(shí),可能出現足下垂或小腿外側麻木等神經(jīng)癥狀。
急性脫位24小時(shí)內關(guān)節周?chē)梢?jiàn)軟組織腫脹,皮膚溫度升高。若伴隨血管損傷,可能出現大腿內側淤斑。慢性反復脫位者可見(jiàn)臀部肌肉萎縮,關(guān)節囊松弛導致異?;顒?dòng)度增加。
假體撞擊時(shí)可聞及金屬摩擦音,關(guān)節活動(dòng)時(shí)有異物感。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)股骨頭假體脫離髖臼杯,少數病例合并假體周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/1s6d33kmjoqrlk0.html" target="_blank">骨折。長(cháng)期脫位可能導致聚乙烯襯墊磨損,引發(fā)骨溶解反應。
術(shù)后3個(gè)月內需避免過(guò)度屈髖、內收及旋轉動(dòng)作,睡眠時(shí)建議使用外展枕??祻推趹訌娡沃屑〉润y周肌群訓練,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。日常注意補充鈣質(zhì)與維生素D,控制體重減輕關(guān)節負荷,出現異常聲響或活動(dòng)受限時(shí)需立即就醫。
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