尿路感染(UTI)患者的臨床表現
博禾醫生
尿路感染患者臨床表現主要有尿頻尿急、排尿疼痛、尿液異常、下腹不適以及全身癥狀。
尿路感染刺激膀胱黏膜導致排尿反射亢進(jìn),患者每日排尿次數顯著(zhù)增加,嚴重時(shí)可達每小時(shí)2-3次,常伴有突發(fā)性強烈尿意。部分患者會(huì )出現急迫性尿失禁,夜間癥狀加重可影響睡眠質(zhì)量。
炎癥引起尿道黏膜充血水腫,排尿時(shí)出現灼熱感或刀割樣疼痛,以排尿終末時(shí)最為劇烈。男性患者可能放射至陰莖頭部,女性多表現為會(huì )陰部刺痛,嚴重者因疼痛產(chǎn)生恐懼性尿潴留。
感染導致尿液混濁呈云霧狀,可見(jiàn)白色絮狀沉淀物。約30%患者出現肉眼血尿,尿液可呈洗肉水樣或淡紅色。尿液氣味明顯加重,散發(fā)出刺鼻的氨臭味,部分患者尿液中可檢出蛋白尿。
膀胱區持續存在鈍痛或墜脹感,按壓恥骨聯(lián)合上方可誘發(fā)壓痛。女性患者可能伴有腰骶部酸脹,男性可伴隨陰囊不適。炎癥累及輸尿管時(shí)會(huì )出現側腹部隱痛,體位變動(dòng)時(shí)疼痛可能加重。
急性腎盂腎炎患者可出現38℃以上高熱,伴寒戰、頭痛等全身中毒癥狀。老年患者可能表現為意識模糊等非典型癥狀。兒童常見(jiàn)食欲減退、嘔吐等消化道癥狀,嬰幼兒可能出現不明原因哭鬧。
尿路感染患者應保持每日2000毫升以上飲水量,建議選擇蔓越莓汁等具有抑制細菌黏附作用的飲品。避免辛辣刺激食物,可適量食用冬瓜、薏仁等利尿食材。注意會(huì )陰部清潔衛生,性生活后及時(shí)排尿,選擇棉質(zhì)透氣內衣。適度進(jìn)行盆底肌訓練有助于改善排尿功能,但急性期應避免劇烈運動(dòng)。出現發(fā)熱或腰痛癥狀需立即就醫,糖尿病患者及孕婦出現尿路感染癥狀應盡早進(jìn)行醫療干預。
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