心絞痛和急性心肌梗死的區別有哪些？
心絞痛與急性心肌梗死的區別主要體現在發(fā)病機制、癥狀特點(diǎn)、持續時(shí)間、危險程度及治療方式等方面。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足引起的短暫性心肌缺血，急性心肌梗死則是冠狀動(dòng)脈完全阻塞導致的心肌壞死。
1、發(fā)病機制：
心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣引起心肌暫時(shí)性缺血缺氧，血流恢復后癥狀可緩解。急性心肌梗死是因冠狀動(dòng)脈內血栓形成或斑塊破裂導致血管完全閉塞，心肌細胞因持續缺血發(fā)生不可逆壞死。
2、癥狀特點(diǎn)：
心絞痛表現為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可放射至左肩臂。急性心肌梗死疼痛更劇烈且持續不緩解，常伴有瀕死感、冷汗、惡心嘔吐等全身癥狀，部分患者可能出現心律失常或休克。
3、持續時(shí)間：
典型心絞痛發(fā)作持續2-15分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。急性心肌梗死疼痛通常超過(guò)30分鐘，即使使用硝酸酯類(lèi)藥物也無(wú)法完全緩解，需緊急醫療干預。
4、危險程度：
心絞痛屬于慢性冠狀動(dòng)脈疾病，及時(shí)處理預后較好。急性心肌梗死屬于心血管急癥，可導致心力衰竭、心源性猝死等嚴重并發(fā)癥，病死率顯著(zhù)高于心絞痛。
5、治療方式：
心絞痛以藥物治療為主，常用硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑改善心肌供血。急性心肌梗死需在黃金時(shí)間內進(jìn)行再灌注治療，包括靜脈溶栓或急診冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)，后期需長(cháng)期抗血小板治療。
對于存在冠心病高危因素的人群，建議定期監測血壓血糖血脂，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒并控制體重。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳可增強心肺功能，但心絞痛發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng)。出現持續胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，必須立即撥打急救電話(huà)，避免延誤心肌梗死的最佳搶救時(shí)機。日?？蓪W(xué)習心肺復蘇技能，家中備有阿司匹林等急救藥物，但所有用藥需嚴格遵循醫囑。
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